【概述】

　　疳積是疳癥積滯的總稱，積滯是指小兒傷食損傷脾胃，脾失健運(yùn)，積聚留滯，疳癥則是指小兒脾胃虛弱，吸收功能長(zhǎng)期障礙，臟腑失養(yǎng)，氣液干涸，形體贏瘦，飲食不為肌膚，影響生長(zhǎng)發(fā)育，病程較長(zhǎng)的一種慢性疾患，往往是積滯的進(jìn)一步發(fā)展，所以有“無(wú)積不成疳”的說(shuō)法。本證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“小兒營(yíng)養(yǎng)不良”相似。

　　本證主要病因是由于乳食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)，傷及脾胃，脾胃失司，受納運(yùn)化失節(jié)，升降不調(diào)，乃成積滯。積滯日久，脾胃更傷，轉(zhuǎn)化為疳。由于脾胃虛弱，乳食難于腐熟，而使乳食停積，無(wú)以生化氣血精微，致使?fàn)I養(yǎng)失調(diào)，患兒贏瘦；氣液虛衰，所以積滯可損傷脾胃；而脾胃虛弱又產(chǎn)生積滯，兩者互為因果。臨床上積滯者可見(jiàn)形體消瘦，脘腹脹滿，納食不香，夜臥不安，大便惡臭等癥；發(fā)展為疳癥則可見(jiàn)面色白光白，四肢不溫，毛發(fā)稀疏，精神萎靡，啼聲低微，腹部凹陷，大便溏泄等癥。

　　按摩治療疳積的原則是消積導(dǎo)滯、健脾和胃，但須視病情階段而治。如病初期，實(shí)證尚顯著者，應(yīng)著重消積，然后理脾；虛實(shí)并見(jiàn)者，可攻補(bǔ)兼施；倘虛象畢現(xiàn)者，應(yīng)著重補(bǔ)脾益氣。臨床處理，應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行辨證施治。

　　【按摩療法】

　　1.積滯傷脾（積滯）

　?。?）取坐位，用拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)100次，清大腸100次，推四橫紋100次；再用中指指腹端揉板門(mén)100次；最后用拇指指腹端運(yùn)內(nèi)八卦50次。

　　（2）取仰臥位，用掌摩法順時(shí)針摩腹2分鐘；再用中指指腹端揉天樞、中脘穴各1分鐘；最后用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。

　?。?）取俯臥位，用雙手拇指、示（食）指捏脊5遍。

　　2.氣血兩虧（疳證）

　?。?）取坐位，用手拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)100次，推三關(guān)100次，用拇指指腹端運(yùn)內(nèi)八卦50次，用拇指甲掐揉四橫紋各5次，用中指指腹端揉外勞宮50次。

　?。?）取仰臥位，用雙手拇指指腹分推腹陰陽(yáng)100次；再用中指指腹端揉中脘穴2分鐘；最后用拇指指腹端按揉足三里、血海穴各2分鐘。

　　（3）取俯臥位，用雙手拇、示（食）指自下而上捏脊5遍；再用禪推法推脾俞、腎俞穴各1分鐘。