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環(huán)境污染健康影響評價是對現(xiàn)有的環(huán)境污染包括長時間污染物排放或突發(fā)性事故引起的環(huán)境污染對健康造成影響的評價。此名稱有別于環(huán)境健康影響評價(見第三節(jié))。它是一個有著比較系統(tǒng)的評價方法和程序,并正趨于逐步完善,得到國際公認(rèn)的科學(xué)評價體系。我國衛(wèi)生部于2001年6月頒布了《環(huán)境污染健康影響評價(試行)》。這對于科學(xué)、正確、公正地評價環(huán)境污染對人群健康的損害和環(huán)境污染的健康影響事件,維護人民大眾健康權(quán)益,解決排污單位和受污染人群的爭議和糾紛有了統(tǒng)一的規(guī)范。
環(huán)境污染健康影響評價方法包括健康危害評價方法和健康危險度評價方法二種評價方法,這里僅對健康危害評價方法作一介紹。
?。?)現(xiàn)場初步調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括環(huán)境污染健康危害的事實經(jīng)過、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理性質(zhì)、起因和特點。高危人群的范圍、暴露特征,病人的臨床特征和分布特征。污染源、污染物、污染途徑及暴露水平。做好人證和物證的收集取證。初步確定主要污染源和污染物。
?。?)健康效應(yīng)評價包括健康危害確認(rèn),做好人群調(diào)查提出可疑環(huán)境因素,選擇好對照人群和生物標(biāo)志物。
?。?)暴露評價,收集環(huán)境背景資料,詳細描述污染發(fā)生的時間、地點、影響范圍。污染物的排放量、排放方式和途徑、其在環(huán)境中的穩(wěn)定性,是否造成二次污染。暴露的測量方法可采取問卷調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測或個體采樣、生物監(jiān)測等方式,并描述和分析主要污染源、污染物、暴露水平、時間、途徑與嚴(yán)重程度等,做好綜合暴露的評定。
?。?)病因推斷及因果關(guān)系判斷。根據(jù)以下7項標(biāo)準(zhǔn)對病因作出綜合評價:①關(guān)聯(lián)的時間順序。②關(guān)聯(lián)的強度。③關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系。④暴露與疾病分布的一致性。⑤關(guān)聯(lián)可重復(fù)性。⑥生物學(xué)合理性。⑦終止效應(yīng)等。
病因判定要求研究結(jié)果在滿足前四條中的任何三條及后三條中的任何一條時,可判定因果關(guān)系。因果取證對可疑污染物環(huán)境污染健康影響定性評價,環(huán)境污染健康影響定量評價。