衛(wèi)生技術(shù)的安全性評(píng)價(jià):
風(fēng)險(xiǎn):在特定使用條件下,特定人群中患有特定疾病的個(gè)體接受醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)后,發(fā)生不良反應(yīng)或意外傷害的概率及其嚴(yán)重程度。一般用死亡率和傷殘率來衡量。
安全性:對(duì)特定情況下衛(wèi)生技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可接受程度的價(jià)值判斷。“價(jià)值判斷”的含義是,沒有絕對(duì)有效的技術(shù),也沒有絕對(duì)安全的技術(shù),如果一項(xiàng)技術(shù)的使用,其風(fēng)險(xiǎn)可以被病人、醫(yī)生、社會(huì)及衛(wèi)生政策制定者接受,這項(xiàng)技術(shù)就可以被認(rèn)為是“安全”的。在這種情況下,安全性可理解為可接受性,而且不能完全用客觀指標(biāo)來衡量。
后評(píng)估:就是一種Meta分析,匯總多個(gè)同類研究結(jié)果,并對(duì)研究效應(yīng)進(jìn)行定量合并的分析研究過程。
①提出問題,制定研究計(jì)劃:目的,意義,背景,檢索途徑,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理文獻(xiàn)納入剔除標(biāo)準(zhǔn),分析步驟和方法等。
②檢索相關(guān)文獻(xiàn):系統(tǒng)全面收集,計(jì)算機(jī)和手工檢索,(CBM),散在文獻(xiàn),查全率。
③選擇符合要求的納入文獻(xiàn):確定錄入與排除文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn):研究對(duì)象,研究設(shè)計(jì)類型,干預(yù)措施或暴露因素等。保證進(jìn)入Meta分析的獨(dú)立研究具有較好的同質(zhì)性。
④提取納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信息:基本信息(原始數(shù)據(jù))、研究特征、結(jié)果測量。
?、莺喜⒔Y(jié)果統(tǒng)計(jì)分析:點(diǎn)值估計(jì)和區(qū)間估計(jì),假設(shè)檢驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)推斷等。
?、廾舾行苑治觯鹤C明結(jié)論的穩(wěn)健性。
?、咛岢鼋Y(jié)論與建議。