20世紀80年代引進;1993年提出社區(qū)醫(yī)學教育;
1997年1月,《中共中央國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出“改革城市衛(wèi)生服務體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(CHS),逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡”(12個試點城市)。
1999年7月,國家衛(wèi)生部等10部委頒發(fā)了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》的文件,進一步明確了社區(qū)衛(wèi)生服務的方針、政策和發(fā)展目標。
2002年國家衛(wèi)生部等11部委《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》。
發(fā)展目標:
到2000年,基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務的試點和擴大試點工作,部分城市應基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系的框架;
到2005年,各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務的框架,部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系;
到2010年,在全國范圍內(nèi),建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,成為衛(wèi)生服務體系的重要組成部分。
在探索中形成了一些新觀點,實踐中也有一些新的突破:
?。?)以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導,基層醫(yī)院要樹立全方位轉軌的觀念。
?。?)兩個改造:對基層醫(yī)院要實行結構模式改造;醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理基層醫(yī)生要實行觀念、知識及技能素質(zhì)的改造。
?。?)以全科服務為基礎,但不排斥在既往過程中醫(yī)院所形成的特色???,更不排斥符合社區(qū)特點的??品铡?
?。?)對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行全行業(yè)公開招標,對管理及專業(yè)技術人員向社會公開招聘。
(5)進行產(chǎn)權制度及管理改革試點。實行多元投資,嘗試建立社區(qū)所有制。
?。?)注重質(zhì)量,不盲目追求數(shù)量及速度,各城市要注意建立示范性的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。