1999年 世界衛(wèi)生組織／國(guó)際高血壓聯(lián)盟（WHO－ISH）高血壓治療指南中制訂了新的18歲以上者高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)，（見下表），這是根據(jù)1997年美國(guó)預(yù)防 檢測(cè)評(píng)估與治療高血壓全國(guó)委員會(huì)第六次報(bào)告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用的是1、2、3級(jí)，分別相當(dāng)于輕、 中、重度。

　　血壓水平的定義和分類（mmHg）

　　類別 收縮壓 舒張壓

　　理想血壓 ＜120 ＜80

　　正常血壓 ＜130 ＜85

　　正常高值 130～139 85～89

　　1級(jí)高血壓（“輕度”） 140～159 90～99

　　亞組：臨界高血壓 140～149 90～94

　　2級(jí)高血壓（“中度”） 160～179 100～109

　　3級(jí)高血壓（“重度”） ＞＝180 ＞＝110

　　單純收縮性高血壓 ＞＝140 ＜90

　　亞組：臨界高血壓 140～90 ＜90

　　流行病學(xué)研究表明，高血壓對(duì)人體所造成的危害除取決于血壓水平外，還取決于其他危險(xiǎn)因素的存在情況、靶器官損害、以及并存的臨床情況如糖尿病、心、腦、腎 血管病。這就意味著只有全面考慮到上述各方面情況，才能夠較準(zhǔn)確的評(píng)估高血壓患者的危險(xiǎn)等級(jí)。為了便于將危險(xiǎn)性分層，WHO/ISH指南委員會(huì)根據(jù)"弗明 漢心臟研究"的結(jié)果，將影響高血壓預(yù)后的危險(xiǎn)因素概括如下影響預(yù)后的因素：1，心血管疾病的危險(xiǎn)因素、2，靶器官受損情況、3，并存的臨床情況

　　用于危險(xiǎn)性分層的危險(xiǎn)因素： 1，收縮壓和舒張壓的水平（1~3 級(jí)） 2，男性 ＞55 歲 、女 性 ＞65 歲 3，吸 煙 4，總 膽 固 醇 ＞5.72mmol/L（220mg/dl ） 5，糖 尿 病 6，早發(fā)心血管疾病家族史（發(fā)病年齡男＜55歲，女＜65歲） 7，加重預(yù)后的其他危險(xiǎn)因素：高密度脂蛋白膽固醇降低、低密度脂蛋白膽固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量減低、肥胖、以靜息為主的生活方式、血漿 纖維蛋白原增高、左心室肥厚（心電圖、超聲心動(dòng)圖或X線）、蛋白尿和/或血漿肌酐濃度輕度升高160-177μ mol/L（1.2-2.0 mg/dl） 超聲或X線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣斑塊、（頸、髂、股 或主動(dòng)脈）視網(wǎng)膜普遍或灶性動(dòng)脈狹窄、腦血管疾病、缺血性卒中、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA ）、 心臟疾病、心肌梗死、心絞痛、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建、充血性心力衰竭、腎臟疾病、糖尿病腎病、腎功能衰竭（血肌酐濃度>177μ mol/L或2.0 mg/dl）、血管疾病、夾層動(dòng)脈瘤、癥狀性動(dòng)脈疾病、重度高血壓性視網(wǎng)膜病變、出血或滲出、視乳頭水腫、當(dāng)高血壓患者合并存在上述情況時(shí)，其危險(xiǎn)性則相 應(yīng)增加。

　　為便于臨床實(shí)際應(yīng)用，《1999WHO/ISH高血壓治療指南》和我國(guó)的新指南中根據(jù)患者血壓水平、危險(xiǎn)因素及合并的器官受損情況對(duì)高血壓患者的臨床危險(xiǎn)性進(jìn)行了量化，將患者分為低、中、高、和極高危險(xiǎn)組。

　　低危組：高血壓1級(jí)，不伴有上列危險(xiǎn)因素醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；

　　中危組：高血壓1級(jí)伴1-2個(gè)危險(xiǎn)因素，或高血壓2級(jí)不伴或伴有不超過2個(gè)危險(xiǎn)因素；

　　高危組：高血壓1-2級(jí)伴至少3個(gè)危險(xiǎn)因素； 注意：在達(dá)到高危組的患者要立即開始用藥治療。

　　極高危組：高血壓3級(jí)或高血壓1-2級(jí)伴靶器官損害及相關(guān)的臨床疾?。òㄌ悄虿。?。