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肛門直腸疾病的解剖與生理

2010-11-29 13:12 醫(yī)學教育網
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  中醫(yī)助理醫(yī)師外科學中要求掌握肛門直腸疾病的解剖與生理,下面是醫(yī)學教育網搜集整理肛門直腸疾病的相關內容供大家參考!

 ?。?)直腸全長12~14cm;

 ?。?)直腸腔內有3個半月形的黏膜皺襞,稱為直腸瓣,其主要作用是防止糞便的逆行;

 ?。?)肛管長約3cm;

 ?。?)直腸下端變得縮窄,腸腔內黏膜被折成了6~10個縱形的皺襞,稱為直腸柱或肛柱。相鄰的兩個直腸柱下端之間有半月形皺襞,稱為肛門瓣。肛門瓣與直腸柱之間的腸襞黏膜形成開口向上的袋狀間隙,稱肛隱窩或肛竇。隱窩底部有肛腺開口。由于該處常積存糞屑,易發(fā)生感染,引發(fā)肛隱窩炎,進而導致肛門直腸周圍膿腫、肛瘺等疾病。

 ?。?)肛瓣與直腸柱的基底在直腸與肛管交界處形成一條不整齊的交界線,稱為齒線。齒線上下的組織結構明顯不同,是臨床上的重要標志線。

  (6)肛門括約肌分為內括約肌與外括約肌。內括約肌是直腸環(huán)肌在下端的增厚部分,圍繞肛管的上部,是不隨意肌,有協(xié)助排便作用。外括約肌分皮下部、淺部、深部,受脊髓神經支配,為隨意肌。外括約肌的深、淺二部圍繞直腸縱肌及肛門內括約肌并聯合肛提肌的恥骨直腸肌,環(huán)繞肛管直腸連接處,組成一肌環(huán),稱為肛管直腸環(huán)。手術時切斷該環(huán)將引起肛門失禁。

 ?。?)肛管和直腸周圍有5個間隙:2個骨盆直腸間隙、1個直腸后間隙、2個坐骨直腸間隙。

 ?。?)肛門直腸部位的血液供應主要來自于4支動脈,即直腸上動脈、直腸下動脈、肛門動脈及骶中動脈。

 ?。?)直腸受屬于植物神經系統(tǒng)的交感、副交感神經支配。肛管部的神經支配為體神經系統(tǒng)的陰部內神經的分支支配,所以,齒線以上的黏膜對痛感遲鈍,但在直腸脹滿和按壓時可感到不適;而肛管和肛門周圍皮膚感覺異常敏銳,炎癥或手術后刺激可以引起劇烈疼痛,并引起反射性肛提肌和內括約肌痙攣。

 ?。?0)肛管與直腸的主要生理功能是排泄糞便、分泌黏液、吸收水分和部分藥物。

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