牙周醫(yī)學是一個新術(shù)語，是牙周病學近年正在發(fā)展的一個新分支，意旨牙周病與令身健康或疾病的雙向關(guān)系，即牙周病可能影響全身健康或疾病，而系統(tǒng)疾病也能影響牙周健康或疾病。牙周醫(yī)學的發(fā)展促使牙周病和系統(tǒng)病的診斷和治療進入新的范疇。人們應(yīng)認識到，牙周健康、口腔健康是全身健康的重要部分，患牙周炎的患者可能也處于患其他疾病的危險中

　　是與多種遺傳因素有關(guān)的內(nèi)分泌異常醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。由于胰島素的生成不足、功能不足或細胞表面缺乏胰島素受體等機制，引起患者的血糖水平升高，糖耐量降低。牙周炎與糖尿病之間存在著雙向關(guān)系。

　　對胰島素的敏感性降低，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理即對胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的重要原因之一。目前已知炎癥和胰島素抵抗之間存在著密切的聯(lián)系。牙周感染所引起的慢性炎癥會降低胰島素的敏感性，出現(xiàn)胰島素抵抗。近年來一些研究發(fā)現(xiàn)，慢性牙周炎患者的血清中C反應(yīng)蛋白、白細胞介素-6以及腫瘤壞死因子-α的水平會升高，而這些炎癥因子在降低胰島素的敏感性、影響血糖控制以及改變脂肪代謝方面起著重要的作用。因此牙周炎作為患病率很高的炎癥性疾病，很可能潛在的威脅著宿主的全身健康。

　　另一方面，臨床對照研究結(jié)果表明，在局部刺激因素相似的情況下，有糖尿病者的牙周病發(fā)生率及嚴重程度均大于無糖尿病者。有人提出將牙周炎列為糖尿病的第6個并發(fā)癥。糖尿病本身并不引起牙周炎，而是由于該病的基本病理變化，如小血管和犬血管病變、免疫反應(yīng)低下、中性粒細胞功能低下、膠原分解增加而合成減少等，在引起腎、視網(wǎng)膜和神經(jīng)系統(tǒng)病變之外，也可使牙周組織對局部致病因子的抵抗力下降，因而破壞加重、加速。大量流行病學研究表明糖尿病患者的牙周炎范圍和程度均高于無糖尿病者：一項多因素分析的結(jié)果在校正了年齡、性別、口腔衛(wèi)生等干擾因素后顯示，糖尿病患者患牙周炎的危險性要比無糖尿病患者高2.8～3.4倍。Ⅱ型糖尿病是僅次于年齡、牙結(jié)石的第3位牙周炎危險因素。

　　在臨床上看到，糖尿病主要是影響牙周炎的發(fā)病和進程醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，尤其是血糖控制不良的患者，其牙周組織的炎癥較重，齦緣紅腫呈肉芽狀增生，易出血和易發(fā)生牙周膿腫，牙槽骨破壞迅速，導致深牙周袋和牙松動。在臨床工作中對某些牙齦紅腫嚴重而廣泛、反復(fù)發(fā)生急性膿腫的牙周炎患者及對常規(guī)牙周治療反應(yīng)欠佳的患者，應(yīng)考慮其是否有合并糖尿病的可能性，并進行必要的內(nèi)科學檢查。

　　血糖控制后，牙周炎的情況會有所好轉(zhuǎn)。而徹底有效的牙周治療義可使糖尿病患者的糖化血紅素顯著降低，胰島素的用量可減少。這從另一方面支持牙周炎與糖尿病的密切關(guān)系。