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尋常型天皰瘡的皮膚表現

2010-01-15 16:51 醫(yī)學教育網
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  易出現于前胸,軀干以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦處?;疾〉脑缙?,全身癥狀不明顯。僅在前胸或軀干處有1~2個水皰,常不被注意。在正常皮膚上往往突然出現大小不等的水皰,皰不融合,皰壁薄而松弛,皰液清澈或微濁(為淡黃色的透明血清)。用手壓皰頂,皰液向四周擴散;皰易破,破后露出紅濕的糜爛面。感染后可化膿而形成膿血痂,有臭味,以后結痂、愈合并留下較深的色素,若皰不破,則可漸變?yōu)榛鞚岷蟾砂T。

  用手指側向推壓外表正常的皮膚或黏膜,即可迅速形成水皰;推趕水皰能使其在皮膚上移動;在口腔內醫(yī)學教|育網搜集整理,用舌舐及黏膜,可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去,這些現象稱尼科爾斯基(Nikolsky)征,即尼氏征。尼氏征常出現于急性期的尋常型和落葉型天皰瘡,是比較有診斷價值的檢查方法。但需注意的是,在急性期的類天皰瘡和大皰型多型紅斑,有時也可出現此征。

  皮膚損害的自覺癥狀為輕度瘙癢,糜爛時則有疼痛,病程中可出現發(fā)熱、無力、厭食等全身癥狀;隨著病情的發(fā)展,體溫升高,并可不斷地出現新的水皰,由于大量失水、電解質和蛋白質從皰液中消耗,患者出現惡病質,常并發(fā)感染。若反復發(fā)作,不能及時有效控制病情,可因感染而死亡。

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