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據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部1982~1984年抽樣調(diào)查7、9歲兩個(gè)年齡組學(xué)生乳牙的患齲率,城市為79.55%,農(nóng)村為54.48%。我國(guó)部分地區(qū)有關(guān)乳牙患齲情況的調(diào)查資料表明,乳牙齲病的患齲率有明顯增加的趨勢(shì)。據(jù)上海市報(bào)道,1983年1~13歲兒童乳牙患齲率為56.62%,1991年1~6歲兒童乳牙患齲率則上升到79%~93%。隨著人們生活水平的提高,齲病出現(xiàn)上升的趨勢(shì),值得引起我們高度重視醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理。
乳牙齲齒的獨(dú)特之處
(1)患齲率高,發(fā)病時(shí)間早。齲病的患病率又稱患齲率,是指人群當(dāng)中患齲人數(shù)所占的比重?;箭x率只表示齲病發(fā)生情況,不說明人群患齲的嚴(yán)重程度。近20年來,我國(guó)乳牙齲的患齲率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。20世紀(jì)60年代,中小學(xué)生的患齲率在40%左右,70年代患齲率在60%左右,80年代,據(jù)北京市1983年的調(diào)查,7~11歲學(xué)生的患齲率為73.18%。
我國(guó)兒童乳牙患齲情況,乳牙一經(jīng)萌出便可患齲,3歲后患齲率迅速上升,6~8歲達(dá)到高峰,而后乳牙脫落,恒牙萌出,在混合牙列時(shí)期,患齲率下降。與恒牙相比,乳恒牙萌出后,乳牙齲的發(fā)生早于恒牙齲。據(jù)報(bào)道,有的嬰兒出生后9個(gè)月,上頜中切牙發(fā)生齲,有的出生后15個(gè)月,上頜4個(gè)切牙均已患齲,也有的出生后20個(gè)月,第一乳磨牙即已齲壞。據(jù)調(diào)查,有的地區(qū)1~2歲兒童乳牙患齲率為8.2%,3~3.5歲可達(dá)57%。兒童乳牙齲病的發(fā)病年齡提前了。
(2)齲病發(fā)展迅速。由于乳牙的牙釉質(zhì)牙本質(zhì)較薄,礦化程度低,所以乳牙一旦患齲,齲病發(fā)展迅速,又由于乳牙髓腔大,髓角高,牙齒的滲透性強(qiáng),齲壞極易波及牙髓,引起牙髓感染。在兒童牙科診治的患兒中,齲壞的牙齒多數(shù)已出現(xiàn)牙髓、根尖周組織疾病。
(3)齲病牙數(shù)多,齲病范圍廣。兒童的乳牙幾乎均可患齲,其中以下頜乳磨牙占居首位,其次是上頜乳磨牙和上頜乳前牙,下頜乳前牙較少患齲。我們常看到的是,一個(gè)兒童口腔中有多個(gè)乳牙患齲,而且一個(gè)牙齒的多個(gè)牙面均已破壞。有的釉質(zhì)大片剝脫,有的出現(xiàn)窩溝穿通性破壞,有的沿牙頸部或環(huán)繞牙冠呈環(huán)狀齲。有的甚至在下前牙的光滑唇面也患齲。這種牙數(shù)之多,范圍之廣的齲壞現(xiàn)象是成人恒牙齲所不多見的。
(4)自覺癥狀不明顯。乳牙齲病進(jìn)展快,但自覺癥狀不如恒牙明顯,不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),常常是出現(xiàn)牙髓病或根尖病時(shí)才來就診,所以,兒童定期檢查口腔十分必要,一方面可以進(jìn)行口腔保健咨詢,另一方面可以早期發(fā)現(xiàn)齲病,早期進(jìn)行治療。
綜上所述:兒童乳牙齲患齲率高,患病年齡小,波及的牙齒和牙面多,且自覺癥狀不明顯等為乳牙齲病的特點(diǎn)。