牙及牙槽外科（dental and alveolar surgery）是口腔頜面外科最基礎(chǔ)和常用的手術(shù)，也是口腔科醫(yī)師必須掌握的基本技術(shù)。牙拔除術(shù)（exodontia）常作為某些牙病的終末治療手段，也是治療口腔頜面部牙源性疾病或某些相關(guān)全身疾病的外科措施。

　　牙拔除術(shù)與其他外科手術(shù)一樣，必然造成局部軟、硬組織不同程度的損傷，產(chǎn)生出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，同時(shí)也可能引發(fā)不同程度的全身反應(yīng)，并可能激發(fā)某些全身系統(tǒng)疾病加重或誘發(fā)嚴(yán)重的全身并發(fā)癥。牙拔除術(shù)對(duì)病人還可產(chǎn)生明顯的心理影響，多數(shù)情況下是病人會(huì)對(duì)拔牙產(chǎn)生恐懼和精神緊張。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)病人局部和全身狀況作出充分的評(píng)估，對(duì)拔牙術(shù)可能引發(fā)的各種并發(fā)癥及對(duì)全身疾病的影響有深人的了解，掌控病人的心理狀況，把握術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各個(gè)環(huán)節(jié)，最終圓滿(mǎn)完成這一外科手術(shù)。

　　作為外科手術(shù)，牙拔除術(shù)的準(zhǔn)備和操作應(yīng)遵循無(wú)痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、無(wú)菌、微創(chuàng)等外科原則。盡管手術(shù)是在口腔內(nèi)特定的環(huán)境下進(jìn)行，手術(shù)的視野、入路受到限制；唾液和口腔宿留微生物使手術(shù)幾乎不可能在無(wú)菌條件下進(jìn)行；但無(wú)菌操作的基本原則仍應(yīng)堅(jiān)決地執(zhí)行。疼痛控制是手術(shù)順利完成的必要條件，也是保障病人在相對(duì)舒適的狀況下接受治療的基礎(chǔ)。作為醫(yī)師應(yīng)盡的職責(zé)要以最小損傷，換取手術(shù)的成功，而不應(yīng)單純?yōu)槭故中g(shù)快速、術(shù)者便利而盲目地?cái)U(kuò)大創(chuàng)傷。微創(chuàng)拔牙器械和技巧的研究和應(yīng)用已成為近年臨床工作的熱點(diǎn)。