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腺泡細胞癌病理改變

2009-11-24 13:59 醫(yī)學教育網
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  (一)大體形態(tài)

  腫瘤一般為單發(fā),有包膜,但不完整,多數(shù)與周圍組織界限清楚。呈結節(jié)狀或分葉狀,質地較硬。切面實性稍凸,灰白色,有棕紅色斑點,較脆,無良性混合瘤的濕潤及粘液樣的表現(xiàn)。偶見囊性變,囊內含有棕紅色液體。

  (二)鏡檢

  腫瘤有薄的被膜,但被膜內常見瘤細胞浸潤。瘤細胞排列成實體團塊,構成許多類似正常腺泡、小梁、小管、濾泡,但無導管及導管樣結構。還可見小葉或片狀結構,有少量帶血管和淋巴樣組織的間質醫(yī)`學教育網搜集整理。有時腫瘤內可見有實性或乳頭狀囊性濾泡。瘤細胞呈圓形或多邊形,胞核小,偏位,核仁不明顯,胞漿豐富,含有嗜堿性顆粒,與正常腺泡細胞內的酶原顆粒相似,但也有無顆粒細胞者,細胞內可見空泡。有的則呈透明狀胞漿,可有清晰胞漿的細胞及空泡狀細胞出現(xiàn),應注意與乳頭狀囊腺瘤、轉移性腎透明細胞癌以及粘液表皮樣癌相鑒別。

  (三)生物學特點

  腺泡細胞癌生長緩慢,病程長,但呈局部浸潤,并可有復發(fā)和轉移。雖然瘤細胞的一致性和高度分化,也不能確定為良性,均應視為低度惡性。

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