牙齦癌在口腔鱗癌構(gòu)成比中居第二或第三位。如將上牙齦與下牙齦分開計(jì)算，則下牙齦癌居第三位，上牙齦居第五位。下牙齦癌較上牙齦癌為多見。男性多于女性。

　　1.生物學(xué)行為及臨床表現(xiàn)

　　牙齦癌多為分化度較高的鱗狀細(xì)胞癌，生長(zhǎng)較慢，以潰瘍型為最多見醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。早期向牙槽突及頜骨浸潤(rùn)，使骨質(zhì)破壞，引起牙松動(dòng)和疼痛。上牙齦癌可侵入上頜竇及腭部；下牙齦癌可侵及口底及頰部，如向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時(shí)，可引起張口困難。下牙齦癌比上牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早，同時(shí)也較多見。下牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)下頜下及頦下淋巴結(jié)，以后到頸深淋巴結(jié)；上牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)下頜下及頸深淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比較少見。

　　2.治療

　　以外科手術(shù)為主。對(duì)放射治療不敏感，且如采用大劑量放射治療，容易發(fā)生放射性骨壞死，故放射治療一般僅適用于未分化的牙齦癌。

　　早期下牙齦癌僅波及牙槽突時(shí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，應(yīng)將原發(fā)灶及下頜骨作方塊切除醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，以保持頜骨的連續(xù)性及功能。如癌瘤范圍較廣侵入頜骨時(shí)，則應(yīng)將原發(fā)灶及下頜骨部分或一側(cè)切除；切除后用鈦板或克氏鋼針固定切除斷骨的兩端，或用斜面導(dǎo)板固定，以免下頜骨偏位而發(fā)生咬合紊亂，將來(lái)再植骨。有條件時(shí)，也可行一期植骨整復(fù)術(shù)。由于下頜牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，一般應(yīng)同期行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。

　　上牙齦癌應(yīng)作上頜骨次全切除。如已波及上頜竇內(nèi)，可考慮將一側(cè)上頜骨全切除，切除后的缺損可用贗復(fù)體修復(fù)。上牙齦癌一般不同期行選擇性頸淋巴清掃術(shù)，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后隨訪觀察，待有臨床轉(zhuǎn)移征象時(shí)，再行頸淋巴清掃術(shù)；但如已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以行同期原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)根治性切除術(shù)。