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中央性頜骨癌主要發(fā)生自牙胚成釉上皮的剩余細胞。這些上皮細胞可殘存于牙周膜、囊腫襯里以及來自成釉細胞瘤惡變。在組織類型上可以是鱗癌也可以是腺性上皮癌,且以后者為多見。
早期診斷十分重要,因誤診可拖延病程,影響治療及預后。下唇麻木常是中央性頜骨癌的首要癥狀,此時應及時行X線片檢查。X線早期表現為病損局限于根尖區(qū)骨松質之內,呈不規(guī)則蟲蝕狀破壞;以后才破壞并浸潤骨密質醫(yī)學教|育網搜集整理。為了確診,有時可將病變區(qū)牙拔除一個,自牙槽窩內刮取組織一塊行病檢;如已穿破骨密質形成腫塊者,則活檢更為容易。
注意須與慢性骨髓炎相鑒別。后者多有炎癥史,X線除骨質破壞外,尚有增生修復的表現,如骨膜增生等。如臨床、X線不能完全鑒別時,應于手術時冰凍活檢,以排除中央性癌。
神經炎比較少見,麻木可時輕時重。X線片無骨質破壞。
中央性頜骨癌如來自囊腫或成釉細胞瘤惡變,則兼有囊腫及成釉細胞瘤的X線表現。