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換藥應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,即使是感染創(chuàng)口也應(yīng)如此,否則將造成創(chuàng)口感染、加重感染和混合感染。
1.換藥的動(dòng)作要準(zhǔn)確、輕巧、細(xì)致,切忌粗暴。應(yīng)用棉球清潔暴露創(chuàng)面時(shí)是“蘸”而不是“揩”、“擦”的動(dòng)作。對(duì)暴露創(chuàng)面不可應(yīng)用帶刺激性的藥物,動(dòng)作要迅速,盡量縮短時(shí)間,勿使創(chuàng)面暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
2.持鑷應(yīng)在上1/3處,并勿使鑷碰及非換藥區(qū),應(yīng)掌握并使用雙手持鑷,保持一“臟”一“凈”,即一鑷接觸創(chuàng)面、一鑷接觸藥碗和消毒敷料。使用過(guò)的棉球和紗布等物不可再置入消毒的換藥碗內(nèi),而應(yīng)置于另一個(gè)藥碗中,兩碗要嚴(yán)格區(qū)分。對(duì)特異性感染創(chuàng)口,其換藥用過(guò)的敷料更不可隨便棄置,要集中焚燒。
3.多個(gè)患者換藥,應(yīng)遵循先無(wú)菌創(chuàng)口,后污染創(chuàng)口,再感染創(chuàng)口的順序,并每換一人后必須重新洗手,以防交叉感染。