牙拔除術(shù)是運(yùn)用全身或局部麻醉,通過(guò)手術(shù)的方法,將不能再行使口腔功能的牙拔除。它既是口腔頜面外科應(yīng)用最廣泛的手術(shù),也是治療某些牙病的手段。下面就介紹一下牙拔除術(shù)的適應(yīng)征有哪些?
牙拔除術(shù)的適應(yīng)征:
1.牙體病損
牙體組織齲壞或破壞嚴(yán)重、用現(xiàn)有的修復(fù)手段已無(wú)法恢復(fù)和利用者可拔除。如牙冠破壞嚴(yán)重而牙根經(jīng)治療后可用樁核、根帽等方式利用者應(yīng)盡力保留。一些牙隱裂經(jīng)一定治療后可考慮保留醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.根尖周病
根尖周病變不能用根管治療、根尖切除等方法治愈者可拔除。應(yīng)當(dāng)注意的是根尖周病變的恢復(fù)需要一定的時(shí)間醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,應(yīng)慎重判斷。
3.牙周病
晚期牙周病,牙周骨組織支持大部喪失,采用常規(guī)和手術(shù)治療已無(wú)法取得牙的穩(wěn)固和功能。
4.牙外傷
冠折通常經(jīng)過(guò)治療處理是可以保留的。冠根折應(yīng)依據(jù)斷面位于齦下的位置、松動(dòng)度、牙周組織狀況、固定條件等綜合考慮是否保留;也可經(jīng)冠延長(zhǎng)等手術(shù)改良條件后留存患牙。根中1/3折斷一般為拔牙適應(yīng)證。根尖1/3折斷可經(jīng)治療后觀察。脫位或半脫位的牙,如牙體組織基本完整,均應(yīng)復(fù)位保留。
5.錯(cuò)位牙
影響功能、美觀、造成鄰近組織病變或鄰牙齲壞,不能用正畸等方法恢復(fù)正常位置者均可考慮拔除。
6.額外牙
額外牙常會(huì)引起正常牙的萌出障礙或錯(cuò)位,造成錯(cuò)耠畸形,常為拔牙適應(yīng)證。
7.埋伏牙、阻生牙
牙拔除術(shù)的適應(yīng)征還包括引起鄰牙牙根吸收、冠周炎醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、牙列不齊、鄰牙齲壞均應(yīng)拔除。青少年病人發(fā)現(xiàn)阻生的恒牙,有條件的可采用正畸治療。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。