在烤瓷修復(fù)中經(jīng)常遇到一些因食物嵌塞失敗和返工的修復(fù)體,如何避免食物嵌塞,是醫(yī)生和技工都很關(guān)注、急待解決的問題,這關(guān)系到患者、醫(yī)生、技工切身利益。要徹底解決這個問題,需要醫(yī)、患、技三者的緊密配合,否則很難達(dá)到滿意的效果。
食物嵌塞首先和患者的口腔咬合有很大的關(guān)系,對(牙合)牙有干擾尖,如有功能尖正對義齒和自然牙的鄰接點處的合面外展隙,醫(yī)生在戴牙醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理時要調(diào)磨該功能尖,調(diào)低它的咬合和牙尖的斜度,技工應(yīng)制作出和鄰牙合理的合面外展隙,擴大鄰接點處的頰、舌外展隙,鄰接點應(yīng)呈小面積接觸,形態(tài)呈橢圓形,象縮小的西瓜子,高度在牙的中三分之一和切三分之一之間,松緊度以能通過0.1mm咬合紙略帶阻滯感為宜。
其次,食物嵌塞還和醫(yī)生牙齒制備有關(guān)。常見有因?qū)涎篱L期缺損牙體伸長的烤瓷冠的修復(fù),醫(yī)生應(yīng)注意基牙制備中的與鄰牙鄰接點的協(xié)調(diào),否則會形成楔入式的食物嵌塞,在制備有正常鄰接關(guān)系的牙體時,應(yīng)不要磨損鄰牙。但是,在實際操作中,因臨床上諸多因素的影響,往往會損傷鄰牙,在觀察印模上可看到有片切面,醫(yī)生應(yīng)把被磨損的地方按上述的鄰接點要求,修整被磨損的鄰面,然后取工作模,否則也會形成楔入式嵌塞,如果醫(yī)生在制備時沒作修整,技工應(yīng)提醒醫(yī)生在戴牙時作鄰面修整,避免因食物嵌塞的返工和修復(fù)失敗。