全口義齒在戴入患者口內(nèi)之前，應(yīng)先檢查和磨改基托組織面多于的塑料結(jié)節(jié)，及基托過(guò)分伸長(zhǎng)的邊緣和倒凹，以免刺傷口腔粘膜，戴入后應(yīng)作以下檢查和修改。

　　（1）應(yīng)檢查全口義齒基托與口腔粘膜的密合程度及吸附力。

　　雙手示指分別放在兩側(cè)前磨牙區(qū)牙合面上，左右交替加壓如有左右翹動(dòng)，上頜義齒常由于硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未作緩沖引起。

　　（2）檢查基托邊緣伸展情況。

　　檢查基托包括邊緣長(zhǎng)短和磨光面形態(tài)邊緣過(guò)長(zhǎng)過(guò)短都會(huì)影響義齒的固位醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　　（3）檢查頜位關(guān)系

　　1）下頜后退：下頜后退表現(xiàn)為上下前牙水平開(kāi)牙合，垂直距離增高，如果僅有很小范圍的后退可以適當(dāng)調(diào)改有關(guān)的牙尖即可。

　　2）下頜偏向一側(cè)：確定頜位時(shí)，如果患者下頜偏向左側(cè)，戴牙時(shí)下頜會(huì)出現(xiàn)偏向右側(cè)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為中線不正，應(yīng)重新制作上頜或下頜義齒。

　　3）前牙開(kāi)牙合：義齒前牙不接觸，后牙接觸為開(kāi)牙合，輕度開(kāi)牙合者，可磨改后牙牙尖，嚴(yán)重的應(yīng)返工，重新排后牙

　　（4）檢查咬合關(guān)系

　　（5）檢查有無(wú)疼痛

　　（6）選磨

　　是為了調(diào)磨正中牙合的早接觸點(diǎn)，使正中牙合達(dá)到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系，并調(diào)磨側(cè)方牙合和前伸牙合的牙尖干擾，達(dá)到平衡牙合接觸。

　　1.全口義齒選磨的意義：

　　改善牙合關(guān)系，達(dá)到平衡牙合的一種必要的措施。

　　2.選磨的方法和步驟：

　　（1）選磨正中牙合的早接觸

　　方法：將咬合紙放在下牙列的牙合面，囑患者張閉口作叩齒動(dòng)作，如接觸點(diǎn)少，則選磨相應(yīng)的邊緣嵴和中央窩，反復(fù)幾次達(dá)到后牙有均勻的接觸

　?。?）選磨側(cè)方牙合的牙合干擾

　　原則：選磨少數(shù)有印的非功能尖上的牙合干擾點(diǎn)，每次只磨單頜調(diào)磨上后牙的頰尖頜下后牙的舌尖。

　?。?）選磨前伸牙合的牙合干擾點(diǎn)

　　囑患者前伸下頜作叩齒運(yùn)動(dòng)，如1）前牙接觸而后牙不接觸將咬合紙置于上下前牙間，囑叩齒，選磨下前牙的唇斜面為主，不影響美觀的前提下，上前牙舌側(cè)面也可以選磨成舌斜面，一直磨導(dǎo)至少兩側(cè)第二磨牙都有接觸為止。前牙作叩齒時(shí)，后牙接觸而前牙不接觸時(shí)，可根據(jù)牙合印，選磨上牙尖的遠(yuǎn)中斜面或下牙尖的近中斜面。直到達(dá)到三點(diǎn)接觸的牙合平衡為止。

　　3.修整

　　應(yīng)重新加深窩溝，加大食物排溢道，以加咀嚼效能和美觀，還可以減小牙槽嵴負(fù)擔(dān)。

　　A.增強(qiáng)使用義齒的信心患者要有思想準(zhǔn)備，初戴義齒時(shí)會(huì)有異物感，甚至不會(huì)吞咽唾液、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象，需要堅(jiān)持將義齒戴在口中練習(xí)使用。

　　B.糾正不正確的咬合習(xí)慣患者要練習(xí)先做吞咽動(dòng)作后，再用后牙咬合的動(dòng)作，以糾正以往不良的咬合習(xí)慣。

　　C.進(jìn)食問(wèn)題口腔條件差，適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者，不宜過(guò)早戴用義齒咀嚼食物，初戴的前幾天，要求患者練習(xí)正中咬合和發(fā)音，習(xí)慣后，再用義齒咀嚼食物。

　　D.保護(hù)口腔組織健康：飯后摘下義齒，用冷水沖洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物殘?jiān)嬖倭x齒的組織面，刺激粘膜，影響健康，睡覺(jué)時(shí)摘下，浸泡于冷水中，使無(wú)牙頜承托區(qū)組織得到適當(dāng)?shù)男菹⒂欣诮M織健康。

　　E.義齒的保護(hù)：義齒每天至少應(yīng)用牙膏徹底清洗一次，最好作到每次飯后都要刷洗。