牙列擁擠是錯(cuò)畸形中最常見(jiàn)的一種類型,而擁擠牙齒的齲病及牙周病發(fā)生率均較正常排列牙齒高,同時(shí)牙列擁擠十分明顯地影響外觀。采用直鈦鎳絲擴(kuò)弓法矯治牙列擁擠,既可排齊牙齒達(dá)到良好的效果,又能避免拔牙矯治帶來(lái)的痛苦。
對(duì)于牙列輕度擁擠的病例,利用鈦鎳絲的超彈性,當(dāng)一段直的鈦鎳絲結(jié)扎到全牙弓的托槽后,其回彈性可引起兩側(cè)的后牙向頰側(cè)移動(dòng),同時(shí)配合唇展上下前牙,開(kāi)辟間隙,解除擁擠。上下牙列同時(shí)擴(kuò)展,可保持后牙的正常頰舌向關(guān)系醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。在有些病例,上頜需擴(kuò)大更多些時(shí),可在上頜同時(shí)結(jié)扎兩根鈦鎳絲;同樣,如下頜需擴(kuò)大更多一些時(shí),可用雙根直鈦鎳絲結(jié)扎至下頜牙弓。
為了防止弓絲左右竄動(dòng),一般在磨牙的頰面管之前的弓絲上焊錫球,可起到穩(wěn)定弓絲的作用。遇到輕度上頜前突者,鈦鎳絲擴(kuò)弓有使前牙繼續(xù)向前的副作用,為克服分力造成的不利作用,可利用錫球借結(jié)扎絲與頰側(cè)的拉鉤相連結(jié)。
有些伴有深覆的病例,上下前牙過(guò)于直立,適當(dāng)唇展上下前牙,既解除了深覆,又可使前牙的傾斜度達(dá)到正常。同時(shí),在矯治過(guò)程中要注意上下牙弓寬度協(xié)調(diào),防止單頜擴(kuò)弓過(guò)度引起后牙咬合關(guān)系紊亂。另外,擴(kuò)弓完成后仍需進(jìn)行保持,應(yīng)用原擴(kuò)弓矯治器至少保持3個(gè)月。但是,該方法對(duì)于年齡較大、牙弓較寬、基骨發(fā)育不良者不宜應(yīng)用。