社會文化的發(fā)展、生活水平的提高、矯治技術(shù)的進步使得成年人矯治的比例在不斷增加。但是，成年人矯治與兒童、青少年的矯治相比、存在著明顯的差別。

　　（一）成年人矯治存在的不利因素

　　1、多數(shù)患者患有程度不等的口腔疾病

　　成年人的齲患率明顯高于兒童及青少年，并且多數(shù)還患有牙周疾病，口腔內(nèi)不良修復(fù)物、缺牙、殘根，殘根也比較多，合磨耗及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀也不少見。口腔疾病的存在，無疑增加了錯合矯治的難度（圖9-3-6、9-3-7）。

　　2生長發(fā)育發(fā)育已經(jīng)停止

　　成年人生長發(fā)育已經(jīng)停止，骨代謝及牙槽骨改造比較緩慢，牙齒移動速度相對緩慢，所需要的矯治時間相對較長，對頜骨進行矯形治療（OrthopedicTreatment）已經(jīng)不太可能。對于有嚴重骨骼畸形的患者，只能配合正頜手術(shù)。

　　3、存在較復(fù)雜的社會心理因素

　　由于職業(yè)、經(jīng)歷、經(jīng)濟狀況等的不同，成年人對矯治時間、矯治器的美觀與舒適程度、治療費用、就診環(huán)境、醫(yī)生的素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度等的要求也與兒童、青少年患者不盡相同。特別是三、四十歲的女性患者在此方面有更嚴格的要求，關(guān)于這一點，應(yīng)該引起足夠的重視。

　　（二）實施成年人矯治時應(yīng)特別考慮的問題

　　1社會行為相互影響的問題

　　（1）環(huán)境條件：

　　與兒童、青少年不太一樣，成年人對正畸診室的布置、設(shè)備條件、衛(wèi)生狀況比較注意，常常與醫(yī)生討論多方面的問題，有時要求在單獨的診室進行治療。對這個問題應(yīng)該引起注意。對一些特別害羞、或者自卑感特別強的成年人患者，單獨對其實施治療比較好。但對大多數(shù)成年人來說，在相對開放的大診室進行治療，讓患者相互間學(xué)習(xí)、促進，也許對正畸治療的實施更為有利（圖9-3-8）。

　?。?）醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)與態(tài)度：

　　成年人常常會提出各種各樣的問題，因為缺乏必要的專業(yè)知識，有時對正畸治療還持懷疑的態(tài)度。從事成年人矯治的醫(yī)務(wù)人員，除應(yīng)具備一般矯治醫(yī)生所具備的技能外，在心理學(xué)、社會行為學(xué)等方面還應(yīng)有較高的造詣。醫(yī)生應(yīng)該能耐心聽取患者的訴說，從中了解患者要求矯治的真正動機，應(yīng)圓滿回答患者提出的各種問題，消除病人的疑慮，樹立其接受治療的信心?？梢詼蕚湟恍┮郧俺C治成功的病例，給患者看治療前后的照片。同時，對口腔中的其它口腔疾病應(yīng)給予就醫(yī)指導(dǎo)、口腔保健指導(dǎo)以及直接的口腔疾病治療。

　?。?）治療時間的問題：

　　由于職業(yè)及其它社會活動的影響，成年人對矯治療程極為關(guān)注。另外，過長的治療時間也常會引發(fā)牙周疾病及其它的口腔疾患，其可影響病人的治療信心，增加對治療的疑慮。為了避免這個問題的發(fā)生，在實施治療前，就應(yīng)該把患者現(xiàn)在的畸形情況、整個治療方案、矯治過程中可能出現(xiàn)的問題詳細給患者講清楚，對在復(fù)診過程中檢查到的突發(fā)情況及原因也應(yīng)給患者講清楚，求得患者的理解（參見附頁）。這樣做了以后，即使矯治時間略長了一些，患者也可以理解醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　?。?）成年人正畸治療的效果與風險：

　　成年人患者，由于受主客觀多方面因素的影響，在治療結(jié)果上往往不能達到盡善盡美的程度。關(guān)于這一點在制定矯治計劃時就應(yīng)該充分考慮到。另外，揭示患者要求矯治的真正動機也極為重要。例如，有人在尋偶過程中連續(xù)失敗，可能會認為是因為自己牙齒不整齊的原因才導(dǎo)致婚姻失敗。這時其可能有一種強烈的愿望要求矯治，希望通過矯治牙齒來獲得婚姻上的成功。如果患者抱著這種動機要求矯治，顯然是不對的。因為婚姻是否能成功，還受到其它因素的影響，即使牙齒排列整齊的人，其婚姻也不能保證完全成功。如果患者不消除這方面的疑慮，當矯治完成后婚姻再次不成功時，他可能會抱怨矯治醫(yī)生未能給他矯治成功。

　　2矯治器的外觀與舒適問題

　　如前所說，成年人對矯治器的外觀和舒適程度要求嚴格。在實施矯治之前，應(yīng)對各種矯治器的優(yōu)缺點、以及選擇某種矯治器的理由給患者解釋清楚。在治療過程中，應(yīng)盡量輕柔操作。在支抗加強裝置的選用方面，應(yīng)盡量少選用口外裝置。