所謂傳統(tǒng)X線在這里僅指全景曲面斷層片和根尖片。在臨床實際工作中對患有阻生牙的患者拍攝全景片及根尖片是很常規(guī)的輔助檢查手段了。
?。ㄒ唬┤捌芙o我們提供很多患者的信息,比如說:上下頜骨、牙槽突、牙弓和鼻腔的影像,是發(fā)現(xiàn)阻生牙的基本手段。在全景片上如果發(fā)現(xiàn)阻生牙,則全景片會顯示。
1.牙齒位置的深或淺;
2.方向,水平或近中、遠(yuǎn)中向傾斜;醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理
3.與鄰牙的關(guān)系;
4.是否易位;
5.鄰牙是否存在牙根吸收。
當(dāng)然全景片有優(yōu)點,其也有缺點。其缺點就在于它有一定的局限性,一些結(jié)構(gòu)的變形和重疊使得定位阻生牙不夠準(zhǔn)確,而且也不能真實反應(yīng)尖牙的傾斜。在全景片上,切牙是直接從前面看的,而尖牙位于牙弓轉(zhuǎn)彎處,它的傾斜度是正面和側(cè)面頭射的平均效果。
既然全景片具是有局限性的,那么剛好根尖片的拍攝對阻生牙的局部定位有很大的幫助。它通過對同一部位以不同角度拍攝兩張或更多張X線片,從而實現(xiàn)對阻生牙相對較精確的定位。
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根據(jù)從不同角度對同一部位拍攝的數(shù)張根尖片而實現(xiàn)對阻生牙相對比較精確地定位,其實它是根據(jù)Clark原理實現(xiàn)的。
Clark原理:如果三個物體沿中央射線排列,則它們的影像重疊在片子上。如果投射球管移向側(cè)方但仍對準(zhǔn)三個物體,每一個物體的影像都會出現(xiàn)在片子上。離片子最近的物體與頭投射球管移動方向一致。
應(yīng)用Clark原理解釋根尖片,正畸醫(yī)生可以確定牙齒是頰側(cè)還是腭側(cè)阻生。在沒有CT掃描的情況下這是非常好的一個方法,對于正畸醫(yī)生選擇牽引方向及外科醫(yī)生選擇進(jìn)路方向很重要。
X線從正面頭射,中切牙與同側(cè)尖牙平行投射到片子上。