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保持器去除后而出現(xiàn)的問題就是復發(fā),復發(fā)的情況是經(jīng)常存在的,幾乎都有復發(fā)的傾向。
總的說,如何移動牙齒,如何保持,與其說它們分別為兩個階段,莫如說移動和保持是作為一個治療方針和過程,因此應該統(tǒng)一考慮治療組合問題。保持不成功,不能認為矯治治療成功。以下是常用預防復發(fā)的方法:
1.牙齒過度矯治(overcorrection)如深覆合或開合這樣的病例,應該矯治到超過正常覆合的過度矯治。扭轉(zhuǎn)牙也有必要進行同樣矯治,牙齒過度矯治??深A防矯治后復發(fā)。
2.早期治療:通過在頜骨生長發(fā)育的旺盛時期矯治,能獲得比較穩(wěn)定的效果。扭轉(zhuǎn)牙等情況推薦進行早期治療。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理
3.有時嚴重扭轉(zhuǎn)牙矯治后,只靠機械的保持不能獲得自然保持的情況下,則要對該牙進行牙頸部周圍纖維切斷以得到穩(wěn)定的結(jié)果,可減少保持時間。
4.永久性保持:有的病例延長戴保持器的時間,也不能防止復發(fā),如畸形釘狀側(cè)切牙、上中切牙間隙、嚴重扭轉(zhuǎn)牙及恒牙缺失等,臨床上通常采取冠橋等固定修復或可摘局部義齒作為永久性保持。
5.正頜外科,有些錯合畸形僅依靠機械矯治治療難以使錯合得到改善,往往需配合手術(shù)治療,如下頜前突畸形及開合畸形等的頜骨整形。
6.口腔不良習慣破除咬唇、吐舌等口腔不良習慣,在保持器去除前,必須完全破除。