臨床上的輕度擁擠常表現(xiàn)上下切牙的扭轉(zhuǎn)錯位或尖牙輕度唇向錯位,一般采用擴大牙弓的矯正方法。
1.頜外唇弓推磨牙向后
裝置:①焊頰面管帶環(huán);②頜外唇弓兩側(cè)末端附開張型螺旋彈簧或弓簧;③牽引用頭帽;④加力彈力圈。
利用頜外唇弓推上頜第一恒磨牙向后而取得間隙排齊前牙輕度擁擠,是臨床上常用的矯治方法。這種方法主要用在第二恒磨牙未萌出以前,特別適用于前移成遠中或開、遠中的病例。一般每側(cè)后牙可推向遠中移3~4mm,根據(jù)需要間隙控制后移程度,但其后移限度應在磨牙移至開始近中為止。
此類矯正器矯正的機制是頜外唇弓插入末端帶環(huán)上的圓管后利用頭帽加上彈力圈,牽引力通過唇弓末端螺旋彈簧壓縮施力于磨牙上,螺旋彈簧的彈力必須充分,同時其長度應在全部壓縮后唇弓前部離開切牙2~3mm為度。
矯正器必須保證每天戴用不少于12小時,睡眠時仍需戴用醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
隨著磨牙后移,輕度擁擠的前牙獲得排齊間隙或能自行調(diào)整,或采用其他可摘和固定矯正器排齊。
2.局部開展間隙
局部開展矯正技術(shù)是常用的一種擴大牙弓獲得間隙之矯治方法。主要用在個別牙齒擁擠錯位間隙不足。
裝置:兩側(cè)磨牙帶環(huán),擁擠錯位牙的鄰牙粘方弓托槽,舌側(cè)加強支抗舌弓,唇側(cè)置唇弓,在擁擠錯位牙鄰牙間置開大型螺簧,局部開展間隙。
局部開展牙弓其間隙來源主要是前部牙弓弧度增大,因而使用時應注意其前牙覆蓋情況,不應使前牙覆蓋增加太多而致形成深覆蓋錯。在擁擠牙間隙不足解決后,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理再將錯位牙矯正至正常位。
3.細絲弓開展牙弓
(1)唇弓末端置Ω形曲,當其抵住圓管末端時,前部弓絲離開前牙牙弓,結(jié)扎入托入槽后利用弓絲彈力開展牙弓。
?。?)垂直加力單位:以垂直曲置于需開展牙弓的各牙上,以擴大牙弓。
4.分裂簧可摘矯正器全牙弓開展
裝置:在上頜基托置分裂簧或螺旋擴弓器,利用分裂簧螺旋擴弓器通過基托擴大牙弓,分行前牙擁擠所需之間隙。
使用此類矯正器一般在擴大牙弓取得間隙后尚需更換其他可摘或固定矯正器來排齊擁擠錯位牙,并在使用此類矯正器時有一定限度,不能無限度擴大牙弓,以免后牙呈深覆蓋或鎖關(guān)系,造成接觸障礙。