口腔黏膜(oralmucosa)由上皮和固有層構(gòu)成。部分黏膜有黏膜下層。
上皮:
組成口腔黏膜上皮的細胞有角質(zhì)細胞與非角質(zhì)細胞之分。
角質(zhì)細胞角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細胞構(gòu)成,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理由表層至深層共分為四層:
(1)角化層:為上皮的最表淺層,由角化或不全角化的扁平細胞組成。
?。?)粒層:位于角化層的深面,棘細胞層的淺面,一般由2~3層扁平細胞組成。胞質(zhì)中有嗜堿性透明角質(zhì)顆粒。
(3)棘細胞層:位于粒層的深部,細胞體積大,多邊形,由增生的基底細胞發(fā)育而來,胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起,稱細胞間橋。在透射電鏡下觀察,細胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白,在黏膜上皮細胞間的黏附上起重要作用。在某些疾病如尋常性天皰瘡,鈣依賴性橋粒芯蛋白3成為自身抗原,誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體,橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞,上皮形成皰性病變。
(4)基底層:位于上皮層的最深面,是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力,基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層,能不斷分裂增殖,可補充表層脫落的細胞。生發(fā)層的細胞含干細胞(stem cells)和擴增分化細胞(amplifying cells)。干細胞數(shù)量少,分裂形成基底細胞并維持上皮的增殖能力;擴增分化細胞數(shù)量多,來自于干細胞的分裂,再經(jīng)多次分裂后分化成熟,不斷向上皮表面移動并脫落于口腔中。口腔上皮的干細胞位于上皮釘突頂部的基底層細胞中。細胞器少,核質(zhì)比例高,表達細胞角蛋白19、B1整合素和bcl-2蛋白。正常情況下脫落的細胞數(shù)量與新生的細胞數(shù)量保持平衡,如此平衡被打破,將產(chǎn)生上皮增生或萎縮性病變。