人們常說:牙疼不是病,疼起來真要命。有資料顯示,中國80%的學(xué)齡前兒童有蛀牙,80%的青少年有牙齦炎,80%的成年人有牙齦萎縮、牙根暴露問題。而對(duì)于中老年人,牙痛更是影響他們生活質(zhì)量的經(jīng)常因素。大多數(shù)患者都是因牙疼得受不了才到醫(yī)院看醫(yī)生的,其實(shí)這時(shí)已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
據(jù)了解,我國60%以上的人從未看過牙醫(yī),僅有不到2%的居民有定期進(jìn)行口腔檢查和清潔的習(xí)慣??谇坏恼w性很強(qiáng),無論是患者需要解決的,還是醫(yī)生正在面對(duì)的都不僅僅是牙齒的問題,而是整個(gè)口腔環(huán)境的問題。
定期“口腔衛(wèi)生大掃除”
口腔健康是人體健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織曾指出,牙齒健康是指牙齒、牙周組織、口腔相鄰部分及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能異常。并制訂出口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是:牙齒清潔,無齲洞、無疼痛感,牙齦顏色正常,無出血現(xiàn)象。由此可以看出口腔健康是指具有良好的口腔衛(wèi)生,健全的口腔功能及沒有口腔疾病。
總的來說,口腔聯(lián)合保潔包括自我保潔和醫(yī)生保潔兩部分醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。自我保潔包括從小養(yǎng)成良好的刷牙方式、選擇適合自己的牙刷、多用茶水漱口、拒絕牙簽而多用牙線、減少吸煙和飲酒等不良生活方式等。在無法自己進(jìn)行潔牙的時(shí)候,需要到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行口腔保潔。
人們每年至少到醫(yī)院進(jìn)行一次“口腔衛(wèi)生大掃除”,患者還應(yīng)該努力在高素質(zhì)醫(yī)生中尋找“自己的口腔醫(yī)生”,固定一個(gè)口腔醫(yī)生的好處是可以保證自己治療的整體性與連續(xù)性。有人擔(dān)心“潔牙”過程中的交叉感染,其實(shí),在正規(guī)醫(yī)院就診時(shí),患者要求醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面把包括鉆頭在內(nèi)的全套醫(yī)療器械進(jìn)行拆封,就能基本避免交叉感染??床r(shí)要留心是否為無職業(yè)資格、無上級(jí)醫(yī)生技術(shù)指導(dǎo)、無質(zhì)量監(jiān)控的“三無診所”。
牙疼不能亂用藥
提起生活中的恐怖經(jīng)歷,“看牙醫(yī)”絕對(duì)要排入前十名。因此普通人在牙疼時(shí),除非實(shí)在忍受不了,大多隨便找點(diǎn)止痛藥吃。而事實(shí)上,不經(jīng)過局部治療而僅靠藥物通常都不能解決問題,甚至還會(huì)延誤病情。
最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔,藥物要通過細(xì)小的根尖孔才能到達(dá),因此局部止痛藥很難奏效,抗生素則完全沒用,最好找牙科醫(yī)生直接對(duì)病牙進(jìn)行治療和處理。
牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展,細(xì)菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí),牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)不同程度的無法張口,甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部,再放置碘甘油,最好每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成,應(yīng)及時(shí)切開排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛,甚至全身發(fā)熱、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛藥。
由此可見,牙疼時(shí)首先應(yīng)考慮請(qǐng)??漆t(yī)生診治,先進(jìn)行局部處理,必要時(shí)才使用抗生素和止痛藥。
不要輕易放棄任何一顆牙
在口腔治療過程中,更要強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性與整體性。過去,拔牙曾是牙醫(yī)為病人解除痛苦經(jīng)常采用的方式,但是,現(xiàn)在并不主張這樣做,牙齒松動(dòng)了不能輕易拔掉,因?yàn)榘蔚粢活w牙會(huì)造成不可逆的損害,除了可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之外,牙齒拔掉后換的假牙還有可能出現(xiàn)假牙不穩(wěn)定、咀嚼困難、發(fā)音受影響等很多麻煩。但若拔牙后不及時(shí)鑲裝假牙,還會(huì)出現(xiàn)咀嚼功能下降、整個(gè)人看起來要比正常的年紀(jì)看起來蒼老等很多問題,有時(shí)還會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,即使裝上假牙,這些問題也不能馬上得到完全解決。另外,拔掉過多的牙齒引起顳頜關(guān)節(jié)病變的概率也將大大提高。傳統(tǒng)上,牙醫(yī)會(huì)把一個(gè)小小的牙齒分為上下左右四個(gè)部分,對(duì)于病癥較為嚴(yán)重的牙齒,每次只看一個(gè)部分,這樣做主要有兩個(gè)方面的原因:因?yàn)榭谇豢拼蠓蛞o患者的是一個(gè)針對(duì)口腔序列的治療。如果在已經(jīng)發(fā)生病癥的牙齒上直接治療,就會(huì)把感染物推出根尖孔,容易導(dǎo)致口腔內(nèi)部新的感染發(fā)生,所以,消毒、修復(fù)必須一步一步來,而且中間必須要有一定時(shí)間間隔,千萬不能急于求成。
另外,分次治療是出于保護(hù)牙髓的考慮。因?yàn)檠浪枋茄罓I養(yǎng)物質(zhì)的源頭,醫(yī)生會(huì)考慮盡量先去掉齲壞的牙體組織,一段時(shí)間牙體環(huán)境改善之后再繼續(xù)治療。如果做根管治療,醫(yī)生選擇把牙神經(jīng)殺死,這樣患者感覺不到疼,可以繼續(xù)治療,但是采取這樣的治療方法,牙就基本變成了沒有生命力的“死牙”,成了擺設(shè),反而會(huì)影響患者口腔健康。