嬰幼兒免疫力低下,皮膚粘膜的屏障功能差,常常因?yàn)楦腥尽⑼鈧蚱渌蛩貙?dǎo)致口腔粘膜糜爛、損傷而生病。
1.鵝口瘡
解析:是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。該病與新生兒出生時(shí)產(chǎn)道感染或乳具感染有關(guān)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理此外,菌群失調(diào)也是一個(gè)重要的原因。
癥狀:孩子的口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,可有一處或多處同時(shí)發(fā)病。這些白膜可以發(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位,常見于上下唇內(nèi)側(cè),頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上,有時(shí)也能波及到咽部。開始為乳白色點(diǎn)狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。不易擦去,若強(qiáng)行擦拭后局部潮紅,有溢血。一般無全身癥狀,重者可出現(xiàn)食欲低下、拒奶、哭鬧不安、低熱、呼吸困難等。
護(hù)理:一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔,每日2~3次。孩子生病時(shí)應(yīng)正規(guī)使用抗菌素以減少該病的發(fā)生。對(duì)于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴(yán)重病兒必須及時(shí)送醫(yī)院治療。
2.細(xì)菌性口炎
解析:它多于急性感染、長期腹瀉等抵抗力降低、口腔不潔情況下發(fā)病。
癥狀:可發(fā)生于口腔粘膜各處,以舌、唇內(nèi)、頰粘膜多見。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理初起為粘膜充血水腫,然后出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍,上面覆蓋厚厚的灰白色假膜,易于擦去,擦拭后創(chuàng)面可見出血。
護(hù)理:如感染嚴(yán)重、癥狀明顯、口炎范圍大時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)給予抗生素靜滴或肌注。局部可涂金霉素甘油、中藥養(yǎng)陰生肌散、以及2%利多卡因止痛。加強(qiáng)口腔護(hù)理及對(duì)癥治療。
3.皰疹性口炎
解析:是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染,以6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最易罹患。
癥狀:起病時(shí)可有38℃-40℃的發(fā)熱,1-2天后口腔粘膜上出現(xiàn)小水皰,可為單個(gè),也可成簇。小水皰破潰后形成很淺的潰瘍,上面有黃白色膜樣滲出物,周圍有紅暈。患兒常有局部疼痛伴流涎,煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現(xiàn)。
護(hù)理:急性期多為對(duì)癥處理,如退熱、鎮(zhèn)靜,局部可用皰疹凈或中藥錫類散。保持口腔清潔,勤喂水,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,以減少刺激。應(yīng)補(bǔ)充微量元素鋅,可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
4.創(chuàng)傷性口炎
解析:多因外傷、硬物擦傷或新萌出乳牙的創(chuàng)傷,使相應(yīng)的口腔粘膜損傷。病損無定形,與受力方向、力度大小有關(guān),多為單個(gè)損害。
癥狀:嬰兒經(jīng)常吮吸拇指、玩具等,反復(fù)多次后可在粘膜較薄的上頜翼鉤處形成對(duì)稱的圓形或橢圓形潰瘍。
護(hù)理:治療此類疾病關(guān)鍵在于去除創(chuàng)傷刺激因素,如糾正不良習(xí)慣、磨改過銳的切緣、牙尖等。局部涂抹1%龍膽紫等消毒抗菌藥。如舌系帶反復(fù)潰瘍已形成瘢痕的,應(yīng)帶患兒到口腔科行舌系帶矯正術(shù)。
5.地圖舌
解析:缺乏微量元素鋅是地圖舌的重要原因。乳牙萌出期較多見,還可能與消化不良、腸道寄生蟲以及口腔內(nèi)的慢性病灶如齲齒、扁桃體炎有關(guān)。常有明顯的家族史。
癥狀:病損開始時(shí),在舌尖、舌背或舌邊緣上出現(xiàn)一個(gè)灰白色微凸的小圓形病區(qū),病區(qū)周圍是白色或黃色稍微凸起的弧形邊緣,界限明顯。不久中央下陷,白色褪去,變成火紅。病區(qū)可逐漸擴(kuò)大,最后融合成為邊緣不齊的地圖狀。小兒常無不舒服的感覺,有的出現(xiàn)輕度麻、刺等不適感,個(gè)別小兒暫時(shí)拒食味重的食物。
護(hù)理:可補(bǔ)充微量元素鋅,如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、蛋白鋅、鐵鋅氨基酸等。服用中藥,消除脾胃濕熱可以收到良好效果。保持口腔清潔,減少繼發(fā)感染。
6.奶瓶性齲齒
解析:是幼兒常見的口腔疾病之一。由于父母常任由幼兒吸吮奶瓶進(jìn)入夢鄉(xiāng),放縱牙齒泡在乳汁、尤其是加糖的牛奶中,長此以往所致。
癥狀:整排牙齒發(fā)生嚴(yán)重的齲齒,造成齒列不整。
護(hù)理:哺乳完畢后,用紗布或牙刷沾水清潔牙齒表面,建立幼兒喜愛口腔清爽的感覺,盡早戒除奶瓶喂食的方式。照顧好乳牙,讓它不要因嚴(yán)重齲齒過早脫落,而導(dǎo)致齒列不整;若發(fā)現(xiàn)齒列不整,盡早就醫(yī)。