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甲狀腺癌患者術(shù)前及術(shù)后護理

2009-11-25 10:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,甲狀腺癌以女性發(fā)病較多,男女之比1∶2.58,以年齡計,從兒童到老年人均可發(fā)生,但與一般癌腫好發(fā)于老年人的特點不同,甲狀腺癌較多發(fā)生于青壯年,其平均發(fā)病年齡為40歲左右。本文主要介紹甲狀腺癌患者術(shù)前及術(shù)后的護理。

  1、術(shù)前護理

 ?。?)心理護理:做好病人及家屬的安慰、解釋工作,關(guān)心、體貼病人,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。

  (2)出現(xiàn)氣管壓迫癥狀的病人應采取半臥位,安靜休息,保持呼吸道通暢。床旁備好氣管切開包、氣管內(nèi)插管、吸引器、氧氣等急救物品。

 ?。?)出現(xiàn)局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等癥狀時,應考慮癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時通知醫(yī)生,并立即做好救治準備。

 ?。?)術(shù)前需放療或化療者,按放、化療護理常規(guī)進行。

  2、術(shù)后護理

 ?。?)病人清醒后即取半臥位,以利呼吸和引流。

  (2)頸部放置冰塊,預防切口出血。

 ?。?)保持呼吸道通暢:行氣管切開或氣管插管者,應及時吸出氣道痰液和血液,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理并嚴防管腔深部被痰或血塊堵塞:妥善固定氣管,防止脫出;發(fā)現(xiàn)皮下氣腫,應及時報告醫(yī)生;加強肺部理療。

 ?。?)甲狀腺癌根治術(shù)后,應注意保持引流通暢,防止皮瓣壞死;定時觀察并記錄引流液性狀和量,如發(fā)現(xiàn)引流液呈乳白色,提示可能有乳糜漏,應及時通知醫(yī)生處理。

  (5)術(shù)后放、化療者,按常規(guī)進行護理。

 ?。?)加強心理護理。

  [健康教育]

  1.介紹疾病有關(guān)知識、手術(shù)的必要性、手術(shù)環(huán)境、程序、療效、術(shù)后常見不適和并發(fā)癥以及術(shù)后護理配合方法。

  2.指導病人進行術(shù)中頭頸過伸體位及術(shù)后頭部轉(zhuǎn)動方法的練習。

  3.講解情緒與健康的關(guān)系,囑其保持樂觀向上的態(tài)度和情緒穩(wěn)定。

  4.介紹放、化療有關(guān)知識和信息,囑其堅持治療,減少復發(fā)機會。

  5.告知需及時就診的異常征象,囑定時復查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

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