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手術(shù)前皮膚的準備

2009-06-18 16:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  患者術(shù)前一日行理發(fā)洗澡更衣等清潔衛(wèi)生工作,并要進行皮膚準備。即將手術(shù)區(qū)的毛發(fā)、污垢去除,一般不剃眉毛,小兒也不剃毛。備皮范圍原則是超出切口四周各20cm以上。

  備皮步驟:向患者說明備皮的意義及方法,解除顧慮,取得合作;一般在治療室進行,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理如在病房需避開探視時間,并用屏風遮擋;備好用物,如保安刀、軟肥皂、毛刷、橡皮布、治療巾、棉簽、汽油、紗布等;在患者身下墊橡皮布和治療巾,用軟毛刷在備皮區(qū)涂刷肥皂,一手用紗布繃緊皮膚,另一手用保安刀剃去毛發(fā),注意要剃凈并防止損傷,然后用溫水和毛巾將肥皂洗去,臍孔要用汽油清潔,最后清洗皮膚。檢查無誤即告結(jié)束。

  (1)備皮范圍:

  顱腦手術(shù):術(shù)前2小時剃凈頭發(fā)及項部毛發(fā),不剃眉毛。

  頸部手術(shù):自唇下至乳頭水平線,兩側(cè)斜方肌前緣。

  乳癌根治術(shù):自鎖骨上至臍水平,患側(cè)至腋后線,對側(cè)至鎖骨中線或腋前線,包括患側(cè)上臂、肩和腋窩,剃腋毛。

  胸部手術(shù):自鎖骨上、肩上至臍水平,前至對側(cè)鎖骨中線或腋前線,后至對側(cè)肩胛下角,包括胸部、上腹、患側(cè)腋下和上臂。

  上腹手術(shù):自乳頭連線至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋后線。

  下腹手術(shù):自劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部,兩側(cè)至腋后線。

  腹股溝及陰囊部手術(shù):自臍水平線至大腿上1/3,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理兩側(cè)至腋后線,包括外陰部。

  腎區(qū)手術(shù):乳頭水平至恥骨聯(lián)合,前后均過中線。

  會陰及肛門部手術(shù):自髂前上棘水平線至大腿上1/3的內(nèi)、前、后側(cè),包括會陰區(qū)及臀部。

  四肢手術(shù):以切口為中心,上下各20cm以上,一般為整個肢體。

  (2)特殊部位備皮:

  骨科手術(shù):術(shù)前3天開始備皮,第1、2天先用肥皂水洗凈,75%乙醇消毒,無菌巾包裹,第3天剃毛清洗消毒包裹,術(shù)日晨再次消毒后無菌巾包裹。

  顱腦手術(shù):術(shù)前3日剃頭,每日洗頭1次(急診例外),術(shù)前2小時再次剃凈頭發(fā)。洗頭后戴清潔帽子。

  面部手術(shù):不剃眉毛。

  陰囊陰莖手術(shù):術(shù)前三天每日用溫水浸泡,肥皂水洗凈局部,術(shù)前1日剃毛。

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