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婦科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合

  一、術(shù)前心理護(hù)理

  巡回護(hù)士手術(shù)前1天訪視病人,介紹手術(shù)流程、手術(shù)方式的先進(jìn)性,同時(shí)提高病人對術(shù)中轉(zhuǎn)開腹及術(shù)后并發(fā)癥的心理承受力。通過護(hù)患真誠的交流取得病人的信任。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理既幫助病人客觀、全面認(rèn)識(shí)腹腔鏡手術(shù),又使患者消除顧慮、減輕心理壓力,以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。

  二、術(shù)中配合

  1.洗手護(hù)士的配合(1)提前20min刷手,整理器械臺(tái),準(zhǔn)備手術(shù)所需用物。(2)待皮膚消毒后,將手術(shù)刀和氣腹針先后遞與術(shù)者,為防止鏡面進(jìn)入腹腔內(nèi)因溫差起霧影響清晰度,可在鏡面上滴防霧油或先將鏡面插入80℃左右熱水中加溫2~3min.(3)根據(jù)手術(shù)需要傳遞分離鉗、剪、電凝鉤等,動(dòng)作要輕柔,及時(shí)清除操作器械上的血污、焦痂等,并注意勿將光導(dǎo)纖維折成銳角、扭曲,以免折斷光纖。

  2.巡回護(hù)士的配合(1)病人入手術(shù)室后熱情接待,消除其恐懼心理。(2)讓其平臥于手術(shù)床上,迅速建立靜脈通道以配合麻醉。(3)正確安裝腹腔鏡的儀器、設(shè)備,電視屏幕面向術(shù)者。將電刀負(fù)極板置于患者肌肉豐滿處與皮膚完全接觸,并檢查身體勿觸及金屬物品,防止電燒傷。(4)消毒鋪單后,接過臺(tái)上遞下的光導(dǎo)纖維、氣腹管、沖洗吸引管、電凝線,分別連接到相應(yīng)的儀器上,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理接通電源,調(diào)節(jié)到所需功率。(5)體位調(diào)節(jié)。先取仰臥位作腹部穿刺,如行腹腔鏡輔助宮腔鏡子宮隔切除術(shù)則在腹腔鏡探查后即改為仰臥膀胱截石位。(6)術(shù)中密切觀察病情變化,注意對CO2氣腹機(jī)的監(jiān)視和調(diào)節(jié)。腹腔沖洗用0.9%的氯化鈉溶液,注意沖洗液的用量,保持進(jìn)出的平衡。

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