1.術(shù)前護(hù)理

　?。?）一般護(hù)理：同一般外科的護(hù)理常規(guī)和術(shù)前準(zhǔn)備。

　?。?）術(shù)前常規(guī)檢查：血、尿常規(guī)，肝、腎功能，心電圖，超聲波，有合并癥請(qǐng)?？茣?huì)診。

　?。?）心理護(hù)理：對(duì)于每一個(gè)新入院病人，護(hù)士都要熱情接待，做好常規(guī)的入院評(píng)估，健康宣教，主動(dòng)向他們介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度，使病人盡快熟悉周圍環(huán)境，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理消除陌生感。針對(duì)社會(huì)上有少數(shù)人擔(dān)心腹腔鏡手術(shù)取石不完全、創(chuàng)口小切不干凈等疑問，向患者及家屬簡(jiǎn)單介紹手術(shù)的過程，與開放手術(shù)的區(qū)別優(yōu)點(diǎn)，使患者逐漸對(duì)所要進(jìn)行的手術(shù)有充分的思想準(zhǔn)備，做到坦然、鎮(zhèn)靜、愉快地接受手術(shù)。

　?。?）皮膚護(hù)理準(zhǔn)備：時(shí)間為術(shù)前1日，全身皮膚清潔，包括洗頭、洗澡、更換干凈衣服，尤其要注意臍部的清潔，最好用棉簽蘸肥皂水將臍孔內(nèi)的污垢去除。

　　（5）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12h禁食，6h禁飲，腸蟲清2粒頓服，術(shù)日晨灌腸。

　　2.術(shù)中護(hù)理

　　巡回護(hù)士在手術(shù)中密切觀察患者的反應(yīng)，患者采取平臥位，約束帶固定膝關(guān)節(jié)，待腹腔鏡進(jìn)腹后將床頭搖至頭高腳低、左側(cè)傾斜臥位。因CO₂氣腹過大，會(huì)使體溫下降，因此巡回護(hù)士在術(shù)中注意加強(qiáng)保暖，室溫控制在22℃～26℃，以防發(fā)生術(shù)中低溫。

　　3.術(shù)后護(hù)理

　　（1）監(jiān)測(cè)生命體征：全身麻醉尚未完全清醒患者，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道暢通，并及時(shí)給予氧氣吸入，嚴(yán)密觀察生命體征變化。

　?。?）監(jiān)測(cè)呼吸和血氧飽和度：血氧飽和度不能低于90%，特別要注意呼吸的變化，防止睡眠窒息，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是在CO₂氣腹下完成，術(shù)中大量吸收CO₂造成高碳酸血癥，加上鎮(zhèn)靜和麻醉效果在術(shù)后會(huì)有一定時(shí)間的延續(xù)，患者需通過呼吸加深加快等自身調(diào)節(jié)功能排出積聚的CO₂，因此對(duì)呼吸的監(jiān)測(cè)十分必要。

　?。?）監(jiān)測(cè)心率和血壓腹腔鏡手術(shù)中，由于人工氣腹造成的腹壓增高，可造成血流動(dòng)力學(xué)改變，從而影響患者的心功能，因此，術(shù)后在監(jiān)測(cè)血壓的同時(shí)注意輸液速度不可過快，注意尿量的變化，防止出現(xiàn)心功能衰竭，尤其是年齡大、術(shù)前有高血壓、心臟病的患者。

　?。?）術(shù)后傷口疼痛的護(hù)理：腹腔鏡術(shù)后疼痛處理較其他手術(shù)容易，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腹腔鏡手術(shù)切口小，大大減輕了術(shù)后疼痛，大多數(shù)患者不用鎮(zhèn)痛藥物，這也是該項(xiàng)手術(shù)中最基本的優(yōu)點(diǎn)之一。