機械性眼外傷的急救:處理機械性眼外傷又分為非穿通傷和眼球穿通傷。
1.對眼球表面(結(jié)膜與角膜)異物傷,可用沖洗法去除,或用無菌濕棉簽拭去;角膜局部異物者,應(yīng)滴2%利多卡因溶液于表面后,用消毒異物針頭或注射針頭從異物的邊緣輕輕剔除,針尖應(yīng)朝向角膜緣,如不能一次次剔凈可隔日再剔。
2.如為外傷引起的多發(fā)性異物,往往異物細小且多,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可分期分批先剔出較表淺的,后剔出深層細小的異物,剔除后涂抗生素眼膏再包扎。
3.對眼眶挫傷、眼瞼挫傷、角鞏膜挫傷者,首先要注意有無顱腦損傷的全身癥狀,嚴密觀察生命體征,特別是血壓變化無全身癥狀者,取患者半臥位,雙眼覆蓋或用壓迫繃帶包扎止血,給止血劑。對眼瞼挫傷有血腫者,受傷24h內(nèi)可用冷敷,1~2d改為熱敷,并使用抗生素靜脈滴注。
4.若為眼瞼撕裂傷,其傷口平行于眼瞼或傷口未睜開,可不必縫合,局部消毒后覆蓋患眼,數(shù)日后即可愈合。傷口較大或不整齊者,應(yīng)盡量保存組織,不應(yīng)輕易剪去,以免發(fā)生瞼外翻,可用細線仔細對齊縫合。
5.對眼球穿通傷及眼內(nèi)異物的患者,應(yīng)積極搶救,及時做好止血、止痛、封閉傷口及抗感染治療,盡量減少不必要的局部檢查和治療操作,不宜沖洗眼部和涂眼膏。角膜傷口小、整齊,無虹膜脫出者可不縫合,給抗生素眼藥水或結(jié)膜注射抗生素,包扎雙眼,避免頭部震動。角膜穿孔并虹膜脫出應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合。對眼內(nèi)異物者,若眼前部能直接看到異物者,可由原傷口或角膜緣切口處行手術(shù)或磁鐵取出,眼后部異物應(yīng)在精確定位后取出。