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胃癌患者圍術(shù)期的術(shù)后護(hù)理

  1、術(shù)后常規(guī)護(hù)理包括:①生命體征的觀察。進(jìn)行24h床邊心電、血壓、血氧飽和度、呼吸監(jiān)護(hù)。②觀察傷口敷料有無滲血,保持引流管通暢和負(fù)壓狀態(tài),觀察引流液量、顏色、性質(zhì)并記錄,防止引流管脫落。③用鎮(zhèn)痛泵的患者應(yīng)注意不要誤將導(dǎo)管拔出,3d后由麻醉師拔除。④遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)使用抗生素。

  2、體位護(hù)理:清醒6h后,給予墊枕頭并每隔2小時(shí)翻身一次,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理次晨患者病情平穩(wěn)后給予半臥位,以減輕腹部切口張力,減輕腹痛,也利于腹腔引流。

  3、飲食護(hù)理:術(shù)后胃腸減壓量減少,腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后,可拔除胃管。拔管當(dāng)日可少量飲水或口服米湯。如無不適,第2天進(jìn)半量流質(zhì)飲食,每次50~80ml,第3天進(jìn)全量流汁,每次100~150ml,如無不適,可進(jìn)半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟、易消化,少量多餐,逐漸過渡到普食。

  4、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理:①注意導(dǎo)尿管的護(hù)理,保持導(dǎo)尿管的通暢,防止彎曲受壓,每日碘伏棉球消毒尿道口2次,拔管前試行夾管,每隔4~6小時(shí)有尿意時(shí)開放,訓(xùn)練膀胱舒縮功能。②呼吸道的護(hù)理,掌握有效的咳嗽方法,注意口腔護(hù)理,給予超聲霧化,每日2次,減輕患者咽喉部疼痛,使痰液易于咳出。③早期活動(dòng),除年老體弱和病情較重者,其他患者術(shù)后第1天坐起做輕微活動(dòng),第2天在協(xié)助下,可下地床邊活動(dòng),第3天可在病房?jī)?nèi)活動(dòng),患者活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異而定,早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防術(shù)后腸粘連和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。④胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥有:術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征等。因此,護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征,腹部體征,注意觀察胃管引流的色、質(zhì)、量,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)異常情況,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,查明原因,給予對(duì)癥處理。

  5、術(shù)后心理護(hù)理:關(guān)心理解患者,及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì),使患者獲得心理支持。

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