產后出血的護理

　　1. 產后出血好發(fā)于異常產及有合并癥的孕產婦，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理出血來勢兇猛，如搶救不及時，可直接危及產婦的生命。因此，我們要認真做好產前監(jiān)護， 加強健康教育，進行有關高危妊娠因素及產前保健的宣教工作，提高孕婦的孕期保健意識，了解孕期相關知識，教會孕婦自我監(jiān)測技能，盡可能提高產婦自身保健素質和技能；篩選出高危產婦，于分娩前做好搶救準備。加強分娩監(jiān)護，注意產婦的休息和營養(yǎng)補充，了解產婦的心理，與產婦多溝通，進行心理疏導，防止產程延長、產婦衰竭等導致產后子宮收縮乏力的因素發(fā)生。使用降壓鎮(zhèn)靜藥物，用藥要適量，避免過量，以免影響子宮收縮。

　　2. 產時監(jiān)護 第一產程要密切注意觀察產程、胎心、宮縮變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理產程延緩和停滯，如需手術助產或剖宮時做好一切術前準備和預防產后出血的準備，使用催產素要專人守護，認真仔細觀察滴速和胎心、宮縮情況；第二產程要注意胎心變化及科學接生，特別注意保護會陰，防止軟產道損傷，胎兒娩出后立即監(jiān)測陰道出血量；第三產程注意識別胎盤剝離征象，避免過早粗暴地揉擠子宮或牽拉臍帶，正確協(xié)助胎盤娩出，仔細檢查胎盤胎膜是否完整，胎盤娩出后認真檢查軟產道有無裂傷，及時縫合。準確記錄產后出血量，如出血量超過正常范圍，應積極查找原因，并對癥處理，密切觀察產婦生命體征、面色、全身情況，要掌握產婦大出血發(fā)生休克的一些癥狀，如口渴、打哈欠、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁不安、胸悶、呼吸急促、冷汗、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等。對有可能發(fā)生產后出血的產婦，如合并雙胎、羊水過多、滯產、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高征、經(jīng)產婦既往有產后出血史者等，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理可于胎兒前肩娩出后即予肌注或靜滴催產素以促進子宮收縮。