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考試輔導(dǎo)
為清除神經(jīng)外科術(shù)后患者硬膜外血腫,調(diào)整顱內(nèi)壓,通常放置硬膜外或腦室引流裝置,在引流過(guò)程中,護(hù)理工作起著重要的作用。
一、護(hù)理重點(diǎn)
?。ㄒ唬╊A(yù)防感染
1.行CT檢查或搬運(yùn)患者時(shí),要將引流回路臨時(shí)夾緊,防止腦脊液倒流。
2.每天更換三通活栓部位的紗布,注意無(wú)菌操作,觀察局部有無(wú)腦脊液或血液滲出,注意保持清潔衛(wèi)生。
3.引流放置時(shí)間一般為10~14天,引流時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),應(yīng)定期更換回流或換到對(duì)側(cè)引流,或改為腦室腹腔分流術(shù)。
二、約束患者
為保證安全引流管理,對(duì)意識(shí)不清的患者除適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物外,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理應(yīng)適當(dāng)采取約束措施。約束前,必須向患者及其家屬說(shuō)明約束的必要性,征得同意,以取得理解和配合。約束過(guò)程中,要做好護(hù)理記錄,注明約束理由,制定護(hù)理計(jì)劃,每換一班,都要進(jìn)行評(píng)估。