結(jié)腸內(nèi)旁路技術(shù)治療低位直腸癌保肛患者術(shù)后護(hù)理措施如下：

　　一、一般護(hù)理

　　按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。術(shù)后72h密切觀察患者生命體征、腹部體征、創(chuàng)口敷料滲血情況、避孕套內(nèi)排氣排液情況，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。

　　二、保持呼吸道通暢

　　結(jié)腸旁路手術(shù)通常采用氣管插管靜脈復(fù)合麻醉，如患者麻醉尚未完全清醒，應(yīng)予去枕平臥，頭側(cè)向一邊，以免舌根后墜嘔吐物逆流入氣管，引起呼吸道堵塞。術(shù)后吸氧24～48h，霧化吸入3～5d，防止呼吸道感染。

　　三、飲食護(hù)理

　　禁食并給予全靜脈營(yíng)養(yǎng)至腸蠕動(dòng)恢復(fù)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肛門排氣后第1天，予少量溫開(kāi)水口服，無(wú)不良反應(yīng)給予進(jìn)食流質(zhì)2～3d，3d后可考慮進(jìn)食半流質(zhì)，術(shù)后7～10d進(jìn)食軟食。

　　四、管道護(hù)理

　　妥善固定腹腔引流管、留置導(dǎo)尿管和避孕套，防止折疊脫落，保持通暢?；颊吣c蠕動(dòng)恢復(fù)，避孕套遠(yuǎn)端接螺紋管和潔凈袋后，更要加強(qiáng)護(hù)理，連接各處要銜接緊密。同時(shí)，密切觀察引流液色、性質(zhì)及量的變化。潔凈袋鼓起說(shuō)明患者已排氣，記錄排氣時(shí)間；潔凈袋要保持清潔，引流液多時(shí)及時(shí)更換。警惕排泄物從肛門與避孕套隔層中流出，如有此現(xiàn)象出現(xiàn)，可能為吻合環(huán)過(guò)早降解或吻合環(huán)固定不妥引起，結(jié)腸旁路失效，此時(shí)需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，密切觀察有無(wú)吻合口漏。

　　五、排便護(hù)理

　　觀察患者排便時(shí)間、糞便顏色、量和性狀。保持避孕套遠(yuǎn)端螺紋管通暢和潔凈袋清潔，保持患者肛周皮膚及床單清潔干燥。剪除避孕套后每天溫水清洗肛周1～2次，排便次數(shù)多而不能控制者可以適當(dāng)用護(hù)膚粉和皮膚保護(hù)膜保護(hù)肛周皮膚。

　　六、早期鍛煉

　　術(shù)后患者一般取平臥位，6h后取半臥位，術(shù)后3～4d病情允許下床活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體各部位恢復(fù)，預(yù)防腸粘連梗阻和下肢靜脈血栓、吻合口漏的發(fā)生。