過(guò)伸性頸椎損傷指頸椎在顱面部水平方向?yàn)橹鞯谋┝ψ饔孟禄蛴捎陬i椎的揮鞭樣運(yùn)動(dòng)使頸椎過(guò)度抑伸所導(dǎo)致的頸椎及頸髓損傷。頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化。錐體后緣骨贅等原發(fā)病變的存在，是引起過(guò)伸性頸椎損傷的重要病理基礎(chǔ)，故常見(jiàn)于中老年患者，且損傷發(fā)生節(jié)段多與原發(fā)病變節(jié)段相一致。

　　一、體位護(hù)理

　　術(shù)后搬運(yùn)病人返回病床過(guò)程中應(yīng)保持頭頸部的自然中立位，切勿扭轉(zhuǎn)，過(guò)屈或過(guò)伸，三人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)，一人固定頭部，保持頭、頸、胸在同一水平面，輕搬輕放，頸部?jī)蓚?cè)沙袋固定制動(dòng)。術(shù)后6小時(shí)可協(xié)助軸線翻身，保持頭、頸、軀干呈一直線。術(shù)后第二天引流管拔除后，可戴頸托半坐位并逐漸下床活動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)。

　　二、生命體征的監(jiān)測(cè)及脊髓神經(jīng)功能的觀察

　　患者回房后及時(shí)向麻醉師了解患者術(shù)中情況，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理連接心電監(jiān)護(hù)儀，15～30分鐘巡視病房，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，同時(shí)觀察患者的神志、面色、尿量的變化。隨時(shí)觀察患者四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及肌力恢復(fù)情況。若術(shù)后感覺(jué)平面上升，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。

　　三、切口引流管的護(hù)理

　　術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)密切觀察切口滲血及引流情況，保持引流通暢，經(jīng)常擠壓引流管，防止折疊、扭曲、松動(dòng)、受壓、漏氣及脫出，并在床頭放置警示標(biāo)志，認(rèn)真交接班。如發(fā)現(xiàn)切口滲血多，引流量增多，患者出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

　　四、飲食護(hù)理

　　一般術(shù)后4～6小時(shí)可進(jìn)流食飲食，以后根據(jù)情況改為半流質(zhì)，逐漸過(guò)渡到普食。囑病人進(jìn)食宜慢，食物溫涼，如病人無(wú)禁忌，夏天可多吃冰涼食物，如冰淇淋、雪糕等，減少咽喉部的水腫與滲血。

　　五、基礎(chǔ)護(hù)理

　　切實(shí)做好口腔、皮膚、會(huì)陰護(hù)理，鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)霧化吸入。每天兩次協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓皰、口腔炎、尿路感染、墜積性肺炎的發(fā)生。

　　六、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

　　由于手術(shù)創(chuàng)傷的刺激，脊髓及周?chē)M織易出現(xiàn)水腫反應(yīng)，因此術(shù)后呼吸道分泌物多，床旁應(yīng)備氣管切開(kāi)包及吸引器。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、張口呼吸、紫紺等癥狀時(shí)，馬上行氣管切開(kāi)。頸椎手術(shù)中，神經(jīng)損傷是主要并發(fā)癥，喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水時(shí)嗆咳，大多數(shù)為術(shù)中牽拉引起暫時(shí)性損傷，傷后1～3個(gè)月可恢復(fù)。