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結、直腸癌根治術護理措施

2010-05-26 11:28 醫(yī)學教育網
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  隨著科技的迅猛發(fā)展,現(xiàn)代工業(yè)、新型材料、電子技術等與醫(yī)學科學相互滲透,促進醫(yī)學護理事業(yè)的發(fā)展。直腸癌根治術中應用消化道吻合器,使許多原來需做腸造口的直腸癌病人免去了人工肛門的苦惱,提高了病人的生活質量。結、直腸癌根治術護理措施如下:

  一、術準備

  1.按外科般術前護理常規(guī)。

  2.術前3d進少渣半流質,術前1d流質,手術日晨前12h禁食。

  3.口服腸道抗菌藥物,按醫(yī)囑按時正確給藥。

  4.術前第3d第2d晚各口服50%硫酸鎂30ml,術前1d下午2時開始口服50%硫酸鎂30ml或蓖麻油30ml,術前1d下午2時開始口服結腸灌洗液500ml加4倍水2h內服完。如有腸梗阻或年老體弱、心腎功能不全者不宜使用此法,應術前3d每晚肥皂水灌腸1次,術前1d晚清潔灌腸。女性患者需切除全子宮或陰道后壁者,術前 3d行陰道準備,用0.05%氯己定液250~500ml沖洗陰道每晚1次。

  5.手術日晨置胃管、導尿管。

  二、術后護理

  1.按外科術后一般護理常規(guī)。

  2.按全麻或椎管內麻醉術后常規(guī)護理。

  3.嚴密觀察生命體征的變化,切口滲出情況,必要時記錄出入量。

  4.腹腔雙套管或盆腔雙套、導尿管的護理按有關章節(jié)護理常規(guī)。

  5.會陰部護理保持會陰部清潔、干燥,及時換藥,預防褥瘡的發(fā)生。

  6.飲食禁食至胃腸道蠕動、恢復肛門排氣或結腸造口開放后,給予流質,1周后食半流質或軟食。

  7.肛門部切口術后4~7d用1:50見高錳酸鉀溫水坐浴,醫(yī)學教.育網搜集整理2次/d。

  8.人工肛門于拆線后再進行擴肛。

  9.有結腸造口者按人工肛門護理。

  10.化療者按化療護理常規(guī)。

  三、健康指導

  1.按人工肛門護理。

  2.術后堅持化學藥物治療。

  3.發(fā)現(xiàn)人工肛門狹窄或排便困難者及時就醫(yī)。

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