骨盆骨折是指骨盆壁的一處或多處連續(xù)性中斷。骨盆骨折多由強(qiáng)大的外力所致,也可通過骨盆環(huán)傳達(dá)暴力而發(fā)生他處骨折。
一、急救
患者入院后迅速建立有效的靜脈通道,必要時(shí)2個(gè)或多個(gè)通道,且輸液通道應(yīng)建立在上肢或頸部,而不宜在下肢,以免液體不能有效進(jìn)入血液循環(huán)。
二、飲食休息
宜予高蛋白、高維生素、高鈣、高鐵、粗纖維及果膠成分豐富的食物,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理食物應(yīng)易消化。穩(wěn)定型,可取仰臥與側(cè)位交替(健側(cè)在下),傷后一周取半臥位,嚴(yán)禁坐立。不穩(wěn)定型,應(yīng)取平臥硬板床,減少搬動(dòng),必要時(shí)多人平托。
三、癥狀護(hù)理
觀察生命體征、意識(shí)狀況、尿量、皮膚黏膜,檢測(cè)中心靜脈壓、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等,以明確是否出現(xiàn)休克及程度。如出現(xiàn)休克則迅速予高流量給氧,快速補(bǔ)液輸血,保暖,忌用熱水袋。觀察有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)和腹膜刺激征,如出現(xiàn)相應(yīng)癥狀體征則早期作出相應(yīng)處理。維持骨盆兜帶懸吊有效牽引,牽引量以臀部抬高床面5cm為宜。在骨盆兩側(cè)的兜帶內(nèi)置襯墊,以預(yù)防壓瘡。鼓勵(lì)患者多飲水,多食含粗纖維豐富的蔬菜;經(jīng)常按摩腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)服用緩瀉劑,利于排便。術(shù)前日必須排除腸道內(nèi)瘀積的大便,以利手術(shù)操作,減輕術(shù)后腹脹。