隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已成為骨科的常規(guī)手術(shù),不僅用于膝關(guān)節(jié)疾病的治療,也用于肩、腕、髖、甚至脊柱、顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)。
一、術(shù)前護(hù)理
做好術(shù)前心理護(hù)理,向病人介紹肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí),消除患者的緊張情緒。對(duì)于病人擔(dān)心全身麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后出血、疼痛、切口裂開等顧慮,護(hù)理時(shí)及時(shí)給予關(guān)懷及講解。根據(jù)病人的不同疾病,宣教術(shù)后功能鍛煉知識(shí),為術(shù)后能進(jìn)行良好的功能鍛煉打好基礎(chǔ)。為此作者特地制作了肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手冊,供病人閱讀,內(nèi)容包括手術(shù)麻醉方式,常見的肩關(guān)節(jié)疾病的科普知識(shí),術(shù)后康復(fù)治療方法及注意事項(xiàng),并演示了其中有關(guān)鍛煉的內(nèi)容。
二、術(shù)后護(hù)理
?。ㄒ唬┙o予全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī),嚴(yán)密觀察病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生,如患肩腫脹、患肢末梢等情況,警惕血管、神經(jīng)損傷的可能。
?。ǘ┬g(shù)后24h內(nèi)肩關(guān)節(jié)周圍冰敷,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有助于減少疼痛、出血及減輕腫脹。
(三)術(shù)后無肩袖修補(bǔ)者用腕頸帶懸吊,肘與胸之間放置一軟枕,關(guān)節(jié)保持輕度外展位。有肩袖修補(bǔ)者給予肩關(guān)節(jié)外展支架固定于外展60°。
三、術(shù)后鎮(zhèn)痛
常規(guī)給予口服止痛藥,必要時(shí)可給予鎮(zhèn)痛針,有條件的患者可在肩峰下間隙內(nèi)放置鎮(zhèn)痛泵。術(shù)后2d拔除,拔除前通過鎮(zhèn)痛泵向肩峰下間隙內(nèi)注射利多卡因,使病人處于無痛狀態(tài),能及早時(shí)行功能鍛煉。