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流行性腮腺炎標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

  流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱及腮腺非化膿性炎癥性腫大、疼痛、兒童易并發(fā)腦膜腦炎,成人易并發(fā)睪丸炎等。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:①疼痛;②體溫升高;③潛在并發(fā)癥睪丸炎;④潛在并發(fā)癥腦膜腦炎。

  一、相關(guān)因素

  腮腺腫脹。

  二、主要表現(xiàn)

 ?。?)病人的腮腺區(qū)疼痛。

 ?。?)腮腺腫大,局部皮膚發(fā)亮,觸之熱痛、有彈性,腮腺管口紅腫。

  三、護(hù)理目標(biāo)

  (1)病人的疼痛減輕。

 ?。?)局部腫脹減輕。

  四、護(hù)理措施

 ?。?)評(píng)估腮腺腫脹,疼痛的程度。

 ?。?)急性期臥床休息。

 ?。?)保持口腔清潔,預(yù)防細(xì)菌感染。指導(dǎo)和協(xié)助病人飯后、睡前用生理鹽水或朵貝溶液漱口。

 ?。?)給予如意金黃散或青黛散調(diào)醋敷局部,每天1~2次。

 ?。?)疼痛重者,幫助其進(jìn)行腮腺局部間歇冷敷。

 ?。?)給予營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)飲食,避免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物,防止腮腺腫脹、疼痛加劇。

  五、重點(diǎn)評(píng)價(jià)

 ?。?)觀察局部腫脹有否減輕。

 ?。?)病人是否自覺(jué)疼痛減輕。

  (3)體溫升高。

  六、相關(guān)因素

  病毒感染。

  七、主要表現(xiàn)

 ?。?)體溫超過(guò)正常范圍,病人主訴發(fā)熱不適。

 ?。?)面色潮紅,呼吸,脈搏增快。

  八、護(hù)理目標(biāo)

  病人體溫保持在正常范圍,不適感減輕。

  九、護(hù)理措施

 ?。?)評(píng)估病人發(fā)熱的程度,體溫超過(guò)39℃以上者,可用物理降溫或遵醫(yī)囑給予口服適當(dāng)退熱劑。

  (2)高熱期臥床休息,熱退后根據(jù)病情適當(dāng)增加動(dòng)量。

 ?。?)鼓勵(lì)病人多飲水,成人生天保持飲水1500~2000ml.

 ?。?)遵醫(yī)囑給予藍(lán)根沖劑、補(bǔ)液等治療。

 ?。?)保持皮膚清潔干燥,出汗后及時(shí)擦干,并更換衣服。

 ?。?)注意口腔的清潔,飯后、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理睡前用生理鹽水或朵貝液漱口。

  十、重點(diǎn)評(píng)價(jià)

 ?。?)病人體溫的變化及降溫的效果。

 ?。?)病人不適感是否減輕或消失。

 ?。?)潛在并發(fā)癥睪丸炎。

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