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細菌性痢疾簡稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。其主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、里急后重和點液膿血便,可伴有發(fā)熱及全身護理問題包括:①腹瀉;②舒適的改變:腹痛;③體溫升高;④組織灌注量改變(腦、外周血管);⑤營養(yǎng)失調:低于機體需要量。
一、腹瀉
相關因素腸道痢疾桿菌感染。
二、主要表現(xiàn)
?。?)稀水樣或膿血便,每天十余次或數(shù)十次,里急后重。
?。?)腸鳴音亢進。
三、護理目標
病人訴大便次數(shù)減少,大便恢復正常。
四、護理措施
(1)評估腹瀉程度、記錄每天大便次數(shù)、顏色、性狀和量。
?。?)遵醫(yī)囑給予抗生素,并觀察其效果。
?。?)給予易消化、纖維素含量少的流質、半流質飲食,如面條、稀飯等。避免辛辣、生冷、硬的食物。
(4)囑病人多飲水及含鉀、鈉高的果汁及飲料。
?。?)遵醫(yī)囑補充液體及熱量。
(6)每次便后進行肛周皮膚護理:便后用溫水洗抹,必要進涂植物油,并囑病人便紙要清潔、柔軟。
五、重點評價
(1)有無腹痛及急后重。
(2)腹瀉改善與否。
?。?)舒適的改變:腹痛。
六、相關因素
炎癥導致腸蠕動增強,腸痙攣。
七、主要表現(xiàn)
?。?)病人自訴腹痛。
?。?)面部表情痛苦。
八、護理目標
(1)病人主訴疼痛次數(shù)減少,程度減輕。
?。?)病人能運用有效的方法緩解疼痛。
九、護理措施
?。?)觀察腹痛的性質、程度、伴隨癥狀、持續(xù)時間等。
?。?)關心、體貼病人,協(xié)助病人完成日常生活所需,醫(yī)學教.育網搜集整理指導病人與人交談,聽音樂,看書報等,以分散對腹部不適的注意力。
?。?)腹部熱敷以解痙。
?。?)遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥。