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細菌性痢疾標準護理計劃

2010-06-01 14:59 醫(yī)學教育網
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  細菌性痢疾簡稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。其主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、里急后重和點液膿血便,可伴有發(fā)熱及全身護理問題包括:①腹瀉;②舒適的改變:腹痛;③體溫升高;④組織灌注量改變(腦、外周血管);⑤營養(yǎng)失調:低于機體需要量。

  一、腹瀉

  相關因素腸道痢疾桿菌感染。

  二、主要表現(xiàn)

 ?。?)稀水樣或膿血便,每天十余次或數(shù)十次,里急后重。

 ?。?)腸鳴音亢進。

  三、護理目標

  病人訴大便次數(shù)減少,大便恢復正常。

  四、護理措施

  (1)評估腹瀉程度、記錄每天大便次數(shù)、顏色、性狀和量。

 ?。?)遵醫(yī)囑給予抗生素,并觀察其效果。

 ?。?)給予易消化、纖維素含量少的流質、半流質飲食,如面條、稀飯等。避免辛辣、生冷、硬的食物。

  (4)囑病人多飲水及含鉀、鈉高的果汁及飲料。

 ?。?)遵醫(yī)囑補充液體及熱量。

  (6)每次便后進行肛周皮膚護理:便后用溫水洗抹,必要進涂植物油,并囑病人便紙要清潔、柔軟。

  五、重點評價

  (1)有無腹痛及急后重。

  (2)腹瀉改善與否。

 ?。?)舒適的改變:腹痛。

  六、相關因素

  炎癥導致腸蠕動增強,腸痙攣。

  七、主要表現(xiàn)

 ?。?)病人自訴腹痛。

 ?。?)面部表情痛苦。

  八、護理目標

  (1)病人主訴疼痛次數(shù)減少,程度減輕。

 ?。?)病人能運用有效的方法緩解疼痛。

  九、護理措施

 ?。?)觀察腹痛的性質、程度、伴隨癥狀、持續(xù)時間等。

 ?。?)關心、體貼病人,協(xié)助病人完成日常生活所需,醫(yī)學教.育網搜集整理指導病人與人交談,聽音樂,看書報等,以分散對腹部不適的注意力。

 ?。?)腹部熱敷以解痙。

 ?。?)遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥。

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