招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
手機網
護士資格手機網欄目

手機網二維碼

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

重癥肌無力標準護理計劃

2010-06-01 15:21 醫(yī)學教育網
|

  重癥肌無力是一種表現為神經-肌肉聯(lián)結點傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床特征是一部分或全身骨骼肌異常地容易疲勞,通常在短期收縮后肌力自行減退,休息后又即恢復。常見護理問題包括:(1)活動無耐力;(2)廢用綜合征;(3)吞咽障礙;(4)低效型呼吸型態(tài);(5)清理呼吸道無效;(6)知識缺乏;(7)營養(yǎng)不足;低于機體需要量;(8)恐懼。

  一、活動無耐力

  1.神經肌肉聯(lián)結點傳遞障礙。

  2.肌肉萎縮,活動能力下降。

  3.呼吸困難,氧供需失衡。

  二、主要表現

  1.病人進行日?;顒蛹慈菀灼7?、無力。

  2.眼瞼下垂,吞咽困難,語音低沉。

  3.呼吸困難、缺氧導致病人活動費力。

  三、護理目標

  1.病人能夠保持最佳活動水平,表現為活動時心率、血壓正常,氣促、虛弱和疲乏消失。

  2.病人能在發(fā)病時采取正確的應對方法,節(jié)省體力。

  四、護理措施

  1.在急性期,鼓勵病人充分臥床休息。

  2.將病人經常使用的日常生活用品(如:衛(wèi)生紙、茶杯等)放在病人容易拿取的地方。

  3.根據病情或病人的需要協(xié)助其日常生活活動,以減少能量消耗。

  4.將便器放在床旁,以方便病人拿取。

  5.鼓勵病人樹立信心,盡可能進行日常生活自理。

  6.指導病人使用床欄、扶手、浴室椅等輔助設施醫(yī)學教.育網搜集整理,以節(jié)省體力和避免摔傷。

  7.鼓勵病人在能耐受的活動范圍內,堅持身體活動。

護考公眾號

折疊