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多發(fā)性硬化標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

  多發(fā)性硬化是一種常見(jiàn)的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為特征的自身免疫性疾病。其臨床特征是病灶部位上的多發(fā)性以及時(shí)間上的多發(fā)性。發(fā)病年齡20~40歲。臨床表現(xiàn)常以脊髓性感覺(jué)障礙,記憶力減退,步行困難,肢體乏力,復(fù)視,平衡障礙或共濟(jì)失調(diào)為前驅(qū)癥狀,可有精神障礙、括約肌功能障礙、意識(shí)障礙等。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:(1)軀體移動(dòng)障礙;(2)視力障礙;(3)自我形象紊亂;(4)排尿異常。

  一、軀體移動(dòng)障礙

  1.相關(guān)因素小腦脫髓鞘。

  2.脊髓受累。

  二、主要表現(xiàn)

  1.病人肢體乏力或痙攣,步行困難。

  2.病人平衡障礙,走路不穩(wěn)。

  三、護(hù)理目標(biāo)

  病人能使用輔助器械進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),在允許范圍內(nèi)保持最佳活動(dòng)能力。

  四、護(hù)理措施

  1.鼓勵(lì)病人盡量下床活動(dòng),每天進(jìn)行四肢伸屈練習(xí)。

  2.給病人創(chuàng)造安全、舒適的休養(yǎng)和鍛煉環(huán)境以及必要的輔助設(shè)施。

  3.將病人常用物品置于伸手可及處,必要時(shí)給予幫助。

  4.指導(dǎo)病人正確的鍛煉方法和保持良好的生活習(xí)慣,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理避免過(guò)度勞累。

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