一、護(hù)理評估

　　1.病史、身體評估甲亢大多起病緩慢。病史詢問中應(yīng)注意病人有無自覺乏力、多食、消瘦、怕熱、多汗、急躁易怒及排便次數(shù)增多等異常改變。體檢甲狀腺多呈彌漫性腫大，可有震顫或血管雜音。伴有眼征者眼球可向前突出。病情嚴(yán)重變化時(shí)可出現(xiàn)甲亢危象。

　　2.實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺功能檢查異常，大多病人血中可測得TSAB.

　　3.心理社會資料作為甲亢臨床癥狀的一部分，情緒改變幾乎見于所有病人。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)為敏感、急躁易怒、焦慮，處理日常生活事件能力下降，家庭人際關(guān)系緊張。病人也可因甲亢所致突眼、甲狀腺腫大等外形改變，產(chǎn)生自卑心理。部分老年病人可表現(xiàn)為抑郁、淡漠，重者可有自殺行為。

　　二、護(hù)理目標(biāo)

　　1.病人知道避免應(yīng)激的措施

　　2.一旦發(fā)生甲亢危象可被及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。

　　三、護(hù)理措施

　　1.病情監(jiān)測原有甲亢癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、煩躁、發(fā)熱（39°以上）、多汗、心悸、心率達(dá)120次/分以上，伴納減、惡心、腹瀉等應(yīng)警惕發(fā)生甲亢危象。

　　2.甲亢危象緊急護(hù)理措施保證病室環(huán)境安靜；嚴(yán)格按規(guī)定的時(shí)間和劑量給予搶救藥物；密切觀察生命體征和意識狀態(tài)并記錄；昏迷者加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理，定時(shí)翻身、以預(yù)防壓瘡、肺炎的發(fā)生。

　　3.病情許可時(shí)，教育病人及家屬知道感染、嚴(yán)重精神刺激、創(chuàng)傷等是誘發(fā)甲亢的重要因素，應(yīng)學(xué)會避免誘因，病人學(xué)會進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，增強(qiáng)應(yīng)對能力，家屬病友要理解病人現(xiàn)狀，應(yīng)多關(guān)心、愛護(hù)病人。