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急性有機磷中毒病人腦水腫的護理

2010-07-15 14:14 醫(yī)學教育網
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  有機磷農藥通過血-腦屏障作用于腦血管上膽堿能受體,使血管通透性增高,引起血管原性腦水腫及有機磷農藥直接作用于腦神經組織,使患者早期就存在腦水腫。物理降溫、輸注甘露醇、速尿等脫水藥物、中樞性抗膽堿藥同時維持水電解質平衡是我們治療護理的另一個重要措施。物理降溫時間最長不超過30min,休息60min后再使用,給予局部組織復原時間。早期應用甘露醇醫(yī)學教.育網搜集整理進行腦脫水治療,特別是心肺復蘇術后,腦缺氧明顯,腦水腫較重,我們觀察到患者多在應用甘露醇后清醒,早期腦復蘇收到較好治療效果。中樞性抗膽堿藥的應用不僅和阿托品一樣,能對抗有機磷引起的毒蕈堿樣癥狀,而且還能較好地減少或消除中樞神經癥狀,如躁動不安、驚厥和中樞呼吸抑制,在應用甘露醇脫水藥物后,顱內壓降低,中樞性抗膽堿藥能更好地通過血-腦屏障,其效果較好。

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