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急性膽囊炎手術(shù)方法有三種:
①膽囊切除術(shù):一般發(fā)病在3天內(nèi),病變膽囊黏膜水腫不嚴(yán)重時(shí),應(yīng)作膽囊切除術(shù)。
②膽囊造瘺:對發(fā)病時(shí)間較長,膽囊炎癥狀嚴(yán)重,與周圍組織粘連緊密,術(shù)中滲血多,組織明顯水腫,解剖關(guān)系不清或患者全身情況較差時(shí),則暫作膽囊造瘺,取出結(jié)石,置傘狀導(dǎo)管外引流,待炎癥控制,全身情況好轉(zhuǎn)后再做擇期手術(shù),切除膽囊。
③膽總管探查、T管引流:在作膽囊切除術(shù)時(shí),如有以下情況應(yīng)作膽總管切開探查并放置T管引流,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理以免術(shù)后殘留膽道結(jié)石而再次手術(shù),膽總管切開探查的指征是:a.術(shù)前有梗阻性黃疸病史;b.術(shù)中捫到膽總管有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲;c.術(shù)中膽管造影提示有膽管結(jié)石;d.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,直徑在1.5cm以上。管壁炎變、增厚;e.術(shù)中膽管穿刺抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥砂樣膽色素顆粒等。