1.精神心理護理
良好的心理狀態(tài)是康復(fù)的前提,由于病程長,活動范圍狹窄,注意力由原來的大范圍轉(zhuǎn)移到軀體及軀體的小范圍,常常由于小事斤斤計較,出現(xiàn)性格心理變態(tài)。本病人入院后癱瘓在床,語言不清,恐懼悲觀、厭煩、焦慮,經(jīng)常暗自流淚。醫(yī)護人員積極進行搶救的同時,認(rèn)真做好病員的思想工作,加上親屬的關(guān)懷、體貼和細(xì)心照顧使病人有了安全感。隨著病情的好轉(zhuǎn),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理引導(dǎo)患者對平時的愛好和興趣的追求,多給患者一些鼓勵和鞭策,開展文娛活動,介紹傷殘人戰(zhàn)勝病患的事跡,接觸病人的孤獨感,增強病人戰(zhàn)勝疾病的勇氣,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,在病人病情有所恢復(fù)時,不斷鼓勵病人,使其以堅強的信心和持之以恒的毅力接受康復(fù)鍛煉。
2.預(yù)防并發(fā)癥
急性期為避免出血加重,要少搬動病人,各種操作如下胃管、吸痰等腰輕快。煩躁不安者可適當(dāng)給鎮(zhèn)靜劑。防止墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生尤為重要,可用泡沫塑料盒棉墊輪換墊起受壓部位或作小幅度的翻身,待病情穩(wěn)定后每2~3小時翻身一次。每次翻身輕拍上側(cè)背部,鼓勵將痰咳出,并用酒精按摩受壓部位,改善局部血液循環(huán),床鋪要干燥平整,病人尿潴留導(dǎo)尿者,應(yīng)注意陰部清潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,預(yù)防泌尿系感染等。
3.癱瘓肢體功能鍛煉
上肢關(guān)節(jié)的活動方法:側(cè)臥或仰臥位,自主運動,用健側(cè)的手活動患肢的上肢、腕、手,各指的伸屈畫圈牽拉運動,手中也可放一卷好的手帕。肩、肘、腕關(guān)節(jié)置于頭頂盡量撫摸對側(cè)的耳部,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收被動運動。護理人員站在病人患側(cè)肢體一邊,一手握住患側(cè)的手腕;另一手置于肘關(guān)節(jié)的略上方,將上肢行上下左右,劃圈、伸屈運動。手部的骨關(guān)節(jié)較難恢復(fù),應(yīng)較其他關(guān)節(jié)增加訓(xùn)練的次數(shù)和時間,一手握住換值得手腕,另一手分別做各指的運動或一手握住患者的四肢做前后左右劃圈運動。