急、危、重癥病人經(jīng)過積極的搶救治療后要進(jìn)入相對穩(wěn)定階段,此時的病情觀察工作絕大部分是通過臨床護(hù)士完成的。但病情觀察(尤其是此時)不應(yīng)僅限于對生命體征或相關(guān)體征的觀察,應(yīng)將病人的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況甚至思維特點等,都包括在觀察范圍內(nèi)。如1997年9月20日我科曾收治1例62歲的男性病人,該患者因咳嗽、咯痰、發(fā)熱在外院經(jīng)胸片等診斷為肺炎而用青霉素治療(每日靜脈點滴480萬u2次)2周無好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)入我院,來后改用奧復(fù)星和甲硝唑等治療近1周,病情無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)精神癥狀,當(dāng)時有部分醫(yī)護(hù)人員誤認(rèn)為是病人及家屬由于治療效果不佳而故意找事,曾請神經(jīng)內(nèi)科會診并做腦積液等檢查,認(rèn)為精神癥狀的原因可能是大劑量應(yīng)用青霉素所致。但病情漸加重,后反復(fù)嘔吐、頭痛等,經(jīng)頭顱及胸部CT檢查診斷為肺癌、腦轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)腫瘤科治療。
病情相對穩(wěn)定的病人,從某種意義上說病情觀察反而要求更高些,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理一般來講臨床護(hù)士給人的印象就是打針、發(fā)藥、輸液,并且少數(shù)護(hù)士由于自己看不起自己的工作而僅限于給病人打針輸液,然而對病情的觀察尤其是對病情發(fā)展有一定預(yù)見的思考后的病情觀察,確是整個搶救治療過程能否順利的重要因素,這也正是生活護(hù)理思維的含義。