麻醉前護(hù)理
1、禁食常規(guī)術(shù)前8小時禁食,2小時禁飲,以防麻醉后食物反流所致窒息。
2、局麻藥過敏試驗 目前規(guī)定普魯卡因使用前應(yīng)常規(guī)作皮膚過敏試驗。
3、術(shù)前用藥多在術(shù)前30~60分鐘應(yīng)用。
麻醉后護(hù)理
1、一般護(hù)理
?。?)體位:常規(guī)去枕平臥6~8小時。
?。?)生命體征:密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸,防止麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生。
(3)保持呼吸道通暢。
(4)防止意外發(fā)生:病人蘇醒過程中常出現(xiàn)躁動不安和幻覺,應(yīng)加以保護(hù),必要時加以約束,防止病人不自覺地拔除靜脈輸液管和各種引流導(dǎo)管,造成意外。
2、常見并發(fā)癥的防治及護(hù)理
?。?)呼吸系統(tǒng):占麻醉總并發(fā)癥的70%。常見的有:
?、俸粑鼤和#号R床表現(xiàn)為胸腹部無呼吸動作,發(fā)紺。一旦發(fā)生,務(wù)必立即施行人工呼吸,必要時可在肌松藥輔助下氣管內(nèi)插管行人工呼吸。
預(yù)防:麻醉中加強(qiáng)監(jiān)測,備好各項急救物品,麻醉中用藥盡可能采用注射泵緩慢推注。
?、谏虾粑拦W瑁阂娪跉夤軆?nèi)插管失敗、極度肥胖、靜脈麻醉未行氣管內(nèi)插管、胃內(nèi)容物誤吸及喉痙攣者。病人往往在自主呼吸時出現(xiàn)“三凹征”,人工呼吸時呼吸囊阻力大,無胸廓起伏,短期內(nèi)可致死。
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?。?)循環(huán)系統(tǒng):
?、?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink" >高血壓:是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。
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?、凼倚?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink" >心律失常。
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?。?)術(shù)后惡心、嘔吐:為最常見的并發(fā)癥。
(4)術(shù)后蘇醒延遲與躁動。