關(guān)于燒傷的靜脈輸液護(hù)理措施,醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理如下:
靜脈輸液的護(hù)理
燒傷后2日內(nèi),因創(chuàng)面大量滲出而致體液不足,可引起低血容量性休克。
液體療法是防治燒傷休克的主要措施。首先立即尋找一較粗且易固定的靜脈行穿刺或切開,以保持通暢的靜脈輸液通道。
1、早期補(bǔ)液方案:我國(guó)常用的燒傷補(bǔ)液方案是按公式法計(jì)算:傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg×燒傷面積(%)×1、5ml+每日生理需水量2000ml;傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的一半,日需量不變。第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量根據(jù)病情變化決定。
2、液體的種類與安排:晶體液首選平衡鹽液,其次選用等滲鹽水等。補(bǔ)液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢,膠、晶體液交替輸入,尤其注意不能集中在一段時(shí)間內(nèi)輸入大量不含電解質(zhì)的液體,以免加重低鈉血癥。
3、觀察指標(biāo)
?。?)尿量:大面積燒傷病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)常規(guī)留置導(dǎo)尿進(jìn)行觀察。
?。?)其他指標(biāo):病人安靜,成人脈搏在100次/分(小兒140次/分)以下,心音強(qiáng)而有力,肢端溫暖,收縮壓在90mmHg以上,中心靜脈壓0、59~1、18kPa(6~12cmH20)。