1、胃腸道反應(yīng)是患者自述的最嚴(yán)重且最憂慮的化療副作用,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良而影響治療效果,故應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作。創(chuàng)造良好的治療環(huán)境,消除房間異味,指導(dǎo)患者合理飲食,不宜在飽餐后或空腹時(shí)行化療,在飯后2~3h應(yīng)用化療藥物最佳;飲食宜少量多餐,化療期間不宜食過飽及過油膩的食物。化療前30min肌肉注射非那根25mg,胃復(fù)安20mg,或靜推康泉、嘔必停、雷賽降、恩丹西酮等止吐藥物?;熤星谘惨暡》浚嗯c病人交談,分散其注意力,有條件者,可在聽音樂、看電視中接受化療。保持大便通暢,必要時(shí)可給緩瀉劑;化療中出現(xiàn)惡心、嘔吐應(yīng)及時(shí)處理,嘔吐嚴(yán)重者,應(yīng)給靜脈營養(yǎng)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
2、骨髓抑制是化療藥物最常見的副作用?;煹耐瑫r(shí)應(yīng)按醫(yī)囑給予升白細(xì)胞藥物,定期復(fù)查血象,白細(xì)胞低于1.0×109/L,應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素,實(shí)施隔離治療和護(hù)理,限制探視,以避免交叉感染。
3、脫發(fā)由于脫發(fā)所致的“化療特殊形象”是影響患者自尊的嚴(yán)重問題,因此,化療前應(yīng)把這一可能發(fā)生的問題告訴患者,使其有充分的思想準(zhǔn)備??稍诨熯^程中佩以冰帽或在發(fā)際下用橡皮條扎緊頭皮予以預(yù)防。
4、化療藥物外滲的預(yù)防化療藥物外滲可致局部組織壞死,一旦形成皮膚潰瘍,經(jīng)久不愈,缺乏有效的治療辦法,因此,重在預(yù)防?;熕幬飸?yīng)按要求配制,先以不含化療藥物的液體穿刺血管,待穿刺成功,確無液體外滲后再換含有化療藥物的液體。靜脈推注時(shí),應(yīng)先回抽,見回血后方可推注。推注過程中,反復(fù)回抽觀察,推注速度不宜太快,亦不宜太慢,以免發(fā)生滲出及靜脈炎,推注時(shí)間以10~15min為宜。靜脈點(diǎn)滴時(shí),應(yīng)定時(shí)巡回觀察?;熕幬锿谱⒒螯c(diǎn)滴結(jié)束后,再換上不含化療藥物的液體沖洗靜脈通路。
5、化療藥物外滲的處理化療藥物一旦發(fā)生外滲,應(yīng)立即停止注射,推注地塞米松5mg后拔針,24h內(nèi)持續(xù)冰敷,24h后局部仍紅腫者,涂以醋酸考的松軟膏,或用地塞米松濕敷,疼痛者用利多卡因和氫化考的松琥珀酸鈉行局部封閉,地塞米松和慶大霉素交替濕敷。局部已明顯壞死、潰瘍者,需外科清創(chuàng)處理。